胸痛疑慮:如何區分生理與病理性?-胸腔內科

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胸口疼痛?


醫師您好:我大概
4、5天前胸口中間有時會痛一下,大概
1、2秒而已,我會想換姿勢或調整呼吸,但不知道是不是心理作祟,有時會覺得調整姿勢呼吸可以改善,但有時又覺得自己刻意去在意胸部好像更感覺怪怪的。
再來兩天都沒事,昨晚大概凌晨兩點多我準備要睡,躺下沒多久再次感覺胸中間疼痛,一樣痛一下而已,我會翻身和緩慢呼吸,說不上來有沒有用。
痛的時候我都會跟自己說沒什麼大不了的不要去在意,有種越在意痛感覺就越清楚,但又擔心是身體真的有什麼問題...我上網查了很多訊息,知道壓力、姿勢不良、神經失調、心臟問題都有可能會影響,因為我自己沒在運動,常常坐著或躺在床上,不知道是因為這樣的關係,還是胸部或心臟真的有問題,所以想請教醫師。
補充:我大概在
3、4個月前有去馬偕醫院的胸腔科檢查,當時有做心電圖、抽血、照X光等檢查,都沒問題。



小高,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/07

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:已看過胸腔科且心電圖沒問題,您的年紀暫排除心肺問題,可看腸胃科看有無胃食道逆流問題,如果沒有就像神經痛,定期運動及紓壓可能有幫助!



回覆日期:2021/02/07

彙整補充說明


胸痛的症狀可以由多種原因引起,區分生理性與病理性胸痛是非常重要的。
生理性胸痛通常是由於肌肉緊張、姿勢不良、焦慮或壓力等因素引起,這類疼痛通常是短暫的,並且在改變姿勢或放鬆後會有所改善。
而病理性胸痛則可能是由於心臟、肺部、消化系統或其他內臟器官的疾病所引起,這類疼痛通常伴隨其他症狀,如呼吸困難、心悸、出汗等,且持續時間較長。

根據您所描述的情況,您在胸口中間感到的短暫疼痛,並且在調整姿勢或呼吸後有所改善,這更可能是生理性胸痛。
特別是您提到的「越在意痛感覺就越清楚」,這可能與焦慮或心理因素有關。
許多患者在經歷壓力或焦慮時,會對身體的感覺變得更加敏感,這種情況在醫學上被稱為「身體化症狀」。

您提到的檢查結果,包括心電圖、抽血和X光檢查均正常,這進一步降低了心臟或肺部疾病的可能性。
這些檢查能有效排除心臟病、肺部疾病等病理性原因。
若您在檢查後仍感到不適,建議可以考慮以下幾個方向:
1. 心理因素:如焦慮或壓力可能是造成您胸痛的原因。
建議您可以尋求心理諮詢,學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減輕焦慮感。

2. 生活方式:您提到自己缺乏運動,這可能導致肌肉緊張或不適。
定期運動不僅能改善身體健康,還能減輕壓力,提升心理狀態。
建議您可以嘗試一些輕度的運動,如散步、瑜伽或游泳。

3. 姿勢調整:長時間坐著或躺著可能導致肌肉緊張,建議您注意坐姿和躺姿,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

4. 飲食與生活習慣:保持均衡的飲食,避免過多攝取刺激性食物(如咖啡、辛辣食物等),這些都可能影響您的身體狀況。

5. 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或評估。

總之,胸痛的原因多樣,生理性與病理性之間的區分需要綜合考量症狀、檢查結果及生活習慣。
若您仍感到不安,建議尋求專業醫師的意見,進一步了解自己的身體狀況。
希望您能早日找到解決之道,恢復健康!

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