嚴重咳嗽伴鼻塞流鼻涕，應看哪一科？-內科

請問該看哪一科別?(因嚴重咳嗽又有合併鼻塞流鼻涕等鼻腔方面問題)？

洪醫師:
您好!我自今年年初四開始出現咳嗽的症狀(說明：其實2/9自己先出現嚴重打噴嚏的情形,當日也已先至基層診所就診並已開始服藥治療,只是因為隔天出現鼻塞甚至有黃鼻涕的情況,但這段期間還沒發生咳嗽的情形),且已經咳嗽咳到胃中的食物和服用的藥物有嘔吐的情形(咳得很嚴重),到現在為止已經看了三次的耳鼻喉科診所(因為尚存有鼻塞以及流鼻涕的情形),但是連續藥物治療當中仍會出現胸腔部份因感到痛癢(感覺很像是內部有傷口然後感覺又痛又癢)而有劇烈咳嗽的情形,然因為仍存在鼻塞流鼻涕甚至開始有些頭痛的情形下,若需至大醫院就診請問需要看哪一科別?

(註：目前自己咳嗽從年初四一直咳到現在!主要是已經咳不出來東西!都一直感到有鹹得黏液不斷咳出!而胸腔一直感到很不舒服<總覺得胸腔內部似乎又癢又痛>且已經敏感到只要一到有灰塵的環境甚至是騎機車外出時就劇烈咳嗽到反胃嘔吐的情形)

懇請回覆，謝謝！若造成您的困擾還請見諒！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
推斷應該是急性呼吸道感染合併支氣管炎
加上近期空汙嚴重讓您久咳不癒
如果您已經看過耳鼻喉科
建議可以到胸腔科門診檢查是否有肺部問題

謝謝您的提問

回覆日期：2021/02/22
資料來源：台灣e院 - 請問該看哪一科別?(因嚴重咳嗽又有合併鼻塞流鼻涕等鼻腔方面問題)

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括嚴重咳嗽、鼻塞、流鼻涕、胸腔不適及嘔吐等，這些症狀可能與上呼吸道感染、支氣管炎或過敏性反應有關。
由於您已經看過耳鼻喉科，但症狀仍未改善，建議您可以考慮前往胸腔科（或稱呼吸科）進一步檢查。

胸腔科專注於呼吸系統的疾病，包括肺部感染、支氣管炎、氣喘等。
您提到的咳嗽持續時間較長，並伴隨有嘔吐的情形，這可能表示您的咳嗽已經影響到胃部，這在醫學上稱為「咳嗽性嘔吐」。
此外，您提到的胸腔不適感，可能是由於咳嗽引起的肌肉緊張或是氣道的炎症反應。

在胸腔科就診時，醫生可能會建議您進行以下檢查：
1. 胸部X光檢查：用來排除肺炎、肺部腫瘤或其他結構性問題。

2. 肺功能檢查：評估您的肺部功能，特別是如果您有過敏性氣喘的病史。

3. 痰液檢查：如果有痰，檢查痰液中的細菌或病毒，幫助確定感染的性質。

4. 過敏原測試：如果懷疑是過敏引起的症狀，可能需要進行過敏原測試。

此外，您提到的鼻塞和流鼻涕，可能與鼻竇炎或過敏性鼻炎有關，這些情況也可能影響到下呼吸道，導致咳嗽。
因此，若有需要，胸腔科醫生也可能會建議您回診耳鼻喉科進行進一步的檢查和治療。

在此同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持室內空氣清新：避免灰塵和過敏原，使用空氣清淨機。

- 多喝水：保持水分攝取，有助於稀釋黏稠的痰液。

- 使用生理食鹽水噴鼻劑：可以幫助緩解鼻塞。

- 避免刺激物：如煙霧、強烈氣味等，這些都可能加重咳嗽。

總之，建議您儘快前往胸腔科進行檢查，以便找出病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！