補牙後臉頰痛：該如何處理？-牙科

補牙臉頰痛？

醫師您好，我有一顆左上排小臼齒，6年多前有蛀牙補過，近期發現那邊牙齦常流血；醫師檢查有蛀牙，就在昨日2021/2/25將樹脂填充物挖掉後重補，蛀牙的位置醫師說較靠近下面；由於補的當下醫師有幫我上麻藥，過程中其實沒有任何不適，只是補完後覺得緊，牙齒也有點酸酸，後來回去後麻藥退了開始上下牙齦說不出哪個牙齒痛、臉頰痛，而且夜晚痛到難以入睡；由於本身有腰椎間盤突出問題，一直有在吃利瑞卡、toNEC；隔天早上起床，牙齒那是沒那麼緊、脹、痛了，但有點微酸，但左臉頰則是微笑的時候，臉部有點不舒服、不到痛；想詢問醫師，目前的狀況我是可以在觀察，還是需要趕快就診! 因為怕傷到三叉神經、牙齦神經、神經壞死等
P.S 在之前同樣一顆牙齒有詢問其他醫師，其他醫師建議抽神經治療，而我也有詢問幫我補牙醫師，是否要做根管治療，醫師回答說先補起來看看，但沒想到不適感那麼大

謝謝醫師

Mathew Lin，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/26

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為您持續有在用消炎止痛藥，所以若補完牙齒之後，「牙齒」痛持續超過一周，影響日常生活作息，建議還是就醫與醫師討論是否可以直接進行根管治療。
衛福部臺中醫院牙科敬覆!

回覆日期：2021/02/26
資料來源：台灣e院 - 補牙臉頰痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，補牙後出現的臉頰痛和牙齒不適，可能與多種因素有關。
首先，補牙後的疼痛和不適感是相對常見的現象，尤其是在麻藥退去後，您可能會感受到牙齒周圍的敏感或疼痛。
這種情況通常是因為牙齒的神經受到刺激，或者是牙齦在補牙過程中受到了一定的影響。

您提到的臉頰痛，可能與以下幾個因素有關：
1. 牙齒的敏感性：補牙後，牙齒可能會變得更加敏感，尤其是對於熱、冷或壓力的刺激。
這種敏感性可能會引起周圍組織的不適，進而影響到臉頰的感覺。

2. 牙齦的炎症：您提到牙齦有流血的情況，這可能是牙齦炎或其他牙周病的徵兆。
牙齦的炎症可能會導致周圍組織的疼痛和不適。

3. 咬合問題：補牙後，如果咬合不正確，可能會導致咬合痛，這種痛感有時會放射到臉部，造成臉頰的不適。

4. 神經的刺激：在補牙過程中，牙齒的神經可能受到刺激，尤其是當蛀牙位置較深時，這可能會引起疼痛感。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 觀察與記錄：如果疼痛感在短期內有所改善，您可以先觀察幾天，記錄疼痛的變化情況。
如果疼痛持續不退，或是加劇，則建議儘快就醫。

- 使用止痛藥：在醫師的建議下，可以適當使用止痛藥來緩解不適感，特別是在夜間影響睡眠的情況下。

- 避免刺激：在疼痛未緩解之前，建議避免使用左側牙齒進食，並盡量避免熱、冷或硬的食物，以減少對牙齒的刺激。

- 回診檢查：如果疼痛持續超過一週，或是出現其他不適症狀（如腫脹、持續流血等），建議儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，必要時考慮進行根管治療或其他處置。

- 心理調適：由於您有腰椎間盤突出並正在服用藥物，這可能會影響到您的整體健康狀況，建議保持良好的心態，避免過度焦慮。

總之，補牙後的疼痛和不適是需要關注的，尤其是當這些症狀影響到日常生活時。
及時就醫，與醫師溝通您的症狀，將有助於找到合適的解決方案。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166230
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183572
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198859
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153564
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111237

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