糞便顏色變化及腹痛疑慮-外科

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請問:糞便?


近半年來,大便有時黑的一條,有時呈現土黃色裡面參雜著鮮紅的,我也不確定是不是血絲,有時候又很正常,不過有腹痛之情形發生,但大完後沒有不適感,體重也持續增加,平時有運動,飲食也均衡,若是紅色食物造成的話,那大出來後紅色部分會捏的碎嗎?
曾有沒大便住院之經驗,阿公在約30~40歲因大腸癌去世,是否需要自行至醫院進行糞便潛血檢查


單身帥哥,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/27

柯芳序 醫師回覆-外科


20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受糞便潛血檢查若有需要醫師也會安排大腸鏡檢查

回覆日期:2021/02/27

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,糞便顏色的變化及伴隨的腹痛確實值得關注。
首先,糞便的顏色可以受到多種因素影響,包括飲食、消化系統的健康狀況以及其他潛在的疾病。
您提到的黑色糞便和土黃色夾雜鮮紅色的情況,可能與食物的攝取有關,但也有可能是腸道健康的警訊。

1. 糞便顏色的意義:
- 黑色糞便:通常可能是消化道上部出血的徵兆,因為血液在消化過程中會變黑。
然而,某些食物(如黑色巧克力、藥物如鐵劑等)也可能導致糞便變黑。

- 鮮紅色:這可能是下消化道出血的指標,通常與痔瘡、腸炎或其他腸道疾病有關。
若您不確定這是否為血絲,建議進行糞便潛血檢查以確認。

2. 腹痛的考量:
- 腹痛的原因可能多樣,從腸道痙攣、消化不良到更嚴重的情況如腸道阻塞或炎症等。
您提到的腹痛在排便後緩解,這可能與腸道的運動有關,但若腹痛頻繁或加劇,建議儘早就醫。

3. 家族病史的影響:
- 您提到您的祖父因大腸癌去世,這確實增加了您未來發展腸道疾病的風險。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但考慮到家族病史,定期檢查是非常重要的。

4. 飲食的影響:
- 食物的顏色確實會影響糞便的顏色,像是紅色食物(如甜菜、番茄等)可能會導致糞便出現紅色。
如果紅色部分在排便後能夠捏碎,這可能是食物的殘留,而非血液。

5. 建議的行動:
- 鑑於您的症狀及家族病史,建議您儘快就醫,尤其是進行糞便潛血檢查和必要的影像學檢查(如大腸鏡)。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況,及早發現可能的問題。

總結來說,雖然您目前的體重增加和均衡飲食是正面的指標,但糞便顏色的變化及腹痛仍需謹慎對待。
建議您儘早就醫,進行必要的檢查,以確保腸道健康。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷與適當的治療!

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