顱骨成形術後頭骨癒合時間及穩定性疑慮-神經外科

分享到:

顱骨成形術後頭骨癒合時間?


醫生您好:我在去年八月底發生了車禍,安全帽脫落頭撞到地面,當下送到急診判斷是顱骨骨折以及顱內出血,立刻開刀清理瘀血並切除右邊部分顱骨減壓,切除面積約手掌大小。
術後約昏迷一周,醒來之後主治醫師說恢復得很快,過沒幾天就出院追蹤,一直到十二月底回醫院用自體骨做顱骨成形術,手術很成功,同時觀察三個月也沒有後遺症或併發症,第二次出院後已經過去兩個月最近開始發現前額有一塊骨頭早上睡醒的時候會些微凸出幾mm,活動一段時間或是戴安全帽之後就又摸不到了,嘗試用手輕輕按壓前額凸起處會同步可以摸到後腦杓有一塊骨頭被推出來,但感覺又不像是塌陷或是固定材料鬆脫,因為整體頭骨還是不會亂跑,就只有那兩個位置摸得到稍微凸起的感覺想請問醫生,一般來說顱骨成形術之後,自體骨會需要多久時間才能癒合,另外已經有做固定,可是頭骨會這樣可以被推動是正常現象嗎?若已經過去兩個月頭骨還會前後滑動,是否代表骨頭之間已經確定不會癒合了?我是否需要評估重新開刀的可能性,還是就與此現象和平共存一輩子呢?若不做進一步開刀或是加固頭骨,會不會因為我搬重物過度用力或是意外受到衝擊,頭骨就再次分開或脫落呢?問題比較多,再麻煩醫生有空時協助解惑,感恩您



富貴,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


通常突起可能是固定頭骨的小骨釘及骨板。
頭骨會前後滑動是不正常的,建議再回神經外科門診求治。



回覆日期:2021/02/28

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的情況,並且對於顱骨成形術後的疑慮提出問題。
顱骨成形術後的癒合時間和穩定性是許多患者關心的問題,尤其是在經歷過重大創傷和手術後。

一般來說,自體骨在顱骨成形術後的癒合時間約為三到六個月,具體時間會因個體差異而有所不同。
癒合的過程中,骨頭會逐漸長回來並與周圍的骨組織融合。
這個過程需要時間,並且在此期間,患者可能會感受到一些不適或異常的觸感,例如您所提到的前額和後腦杓的凸起感。

關於您提到的頭骨在觸摸時有些微的凸起,這可能是由於術後骨頭的癒合過程中,骨頭的排列或固定材料的影響所造成的。
正常情況下,頭骨不應該有明顯的滑動或前後移動的現象。
如果您感覺到頭骨有滑動的情況,這可能意味著骨頭的癒合不如預期,或是固定材料的穩定性受到影響。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓主治醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如CT掃描)來評估骨頭的癒合狀況和固定材料的情況。
若發現有不穩定的情況,醫生會根據具體情況決定是否需要進一步的手術介入。

至於您提到的是否需要重新開刀,這取決於醫生的評估結果。
如果骨頭的癒合不良,可能需要進行修復手術;但如果醫生認為目前的狀況是可接受的,則可能會建議您進行定期追蹤,並在日常生活中注意避免劇烈運動或重物搬運,以減少對頭部的衝擊。

最後,對於您擔心的重物搬運或意外衝擊導致頭骨再次分開或脫落的問題,這是合理的擔憂。
在癒合期間,建議您儘量避免過度用力或劇烈運動,並遵循醫生的建議進行日常活動。
若有任何不適或異常情況,應立即就醫。

總之,您的情況需要專業醫生的評估和指導,請務必定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣才能確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

開顱手術後頭骨異常:緊急回診或等待定期檢查??

於109.11.17開顱後,恢復算不錯但最近發現頭骨有一點變形在手術開口接縫成有明顯的凹凸需緊急回診嗎?還是等2個月後的定期回診再去照斷層??


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
若無紅腫熱痛,可定期再回診。

開顱手術後頭骨異常:緊急回診或等待定期檢查?-點我查看詳細內容


顱內動靜脈畸型手術後頭痛是否正常??

手術後 頭蓋骨尚未蓋回去. 醫生告知要三個月才能蓋 因為要觀察術後復原情況. 目前頭部會有璩烈陣頭 醫生告知 頭盍骨未放回去前 這是正常現象. 但因要開始復健 又因頭痛難耐 造成無法専心復健. 請問頭蓋骨未蓋回去 頭痛璩烈是正常的嗎? 頭蓋...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
頭蓋骨不蓋回去,不一定會有劇烈頭痛的現象,因人而異。頭骨通常兩個月之後就可放回,每個醫師意見不一定一樣!

顱內動靜脈畸型手術後頭痛是否正常?-點我查看詳細內容


車禍後腦部手術後遺症及追蹤治療時間?

醫生您好 :請教一下我小孩8歲,因車禍導致左側頭骨骨折,當下急救開刀取出頭骨,,半個月後再次開刀將頭骨拼回,請問開顱後的後遺症會有多少?追蹤治療的時間會多久呢?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
後遺症跟開刀沒關係,跟當初腦受傷有關係,要看當時腦受傷有多嚴重?

車禍後腦部手術後遺症及追蹤治療時間-點我查看詳細內容


開顱手術後,頭骨觸感遲遲未恢復正常??

因為癲癇用藥無法有效控制,所以,進行開顱手術、切除右側顳葉。手術到今天,已經過了1個月又25天,想請教醫生,為什麼用手摸右側頭骨仍然會有厚厚的感覺?大概需要多久才能恢復到手術前的狀態呢?另外,想詢問,右側顳葉切除後,腦袋是不是會空一塊?如果...


趙紹清 醫師回覆-神經外科
請洽們診就診醫療

開顱手術後,頭骨觸感遲遲未恢復正常?-點我查看詳細內容


腦傷後認知恢復:波動、時間與預後判斷?

醫師您好母親在半個月前因跌倒,導致蜘蛛網膜下腔出血,主要為左腦前額葉及顳葉受損,當時GCS為5-6分,經開顱手術後GCS目前約14-15分,目前可在攙扶下走路,已可以自行進食,留有導尿管,可以自己說要大便而至廁所如廁,但意識上仍處於很混亂,...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.無電腦斷層報告及詳細神經功能評估很難回答此問題。光憑幾句你的文字描述,無法了解病人到底受傷多嚴重。2.認知恢復過程的確會呈現波動性

腦傷後認知恢復:波動、時間與預後判斷-點我查看詳細內容


相關常見問題