根管治療與假牙製作：同一個醫生比較好嗎？-牙科

根管.假牙？

我的上排前面左右各兩顆總共4顆門牙
20多年前抽過神經沒有做牙套
目測很大一部分都已經變色明顯
眼睛可以看得出來填充物佔過半
目前就醫需可能要重新根管治療
想請問根管治療跟做假牙的醫生是否建議為同一個比較好
如果需要打釘子
是在哪一個步驟會打釘子
再請問如果齒質剩非常非常少
是否有可能打釘子也沒有用必須植牙
因為我的牙齒本身變色也很明顯
可能是蛀牙因為抽神經沒有感覺
填充物變色更明顯
根管治療不是要把舊的都挖掉
蛀牙的好像也要都挖掉
想說這樣挖到最後我乘的辭職如果很少很少有什麼處置方式比較建議
因為等待治療期間要很久很容易胡思亂想
希望醫生能給個意見參考

李秋秋，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
根管治療跟做假牙的醫師請在同一個醫療院所(同間診所或醫院)為宜。
根管治療結束後觀察一個月左右沒問題可以打釘子。
這個治療計畫的優缺點(齒質過少、是否演變成植牙等等)還是建議您跟實際治療的醫師討論為佳。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/02
資料來源：台灣e院 - 根管.假牙

彙整補充說明

根管治療與假牙製作的醫生是否應該是同一位，這是一個值得考慮的問題。
首先，根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的結構，隨後再進行假牙的製作。
若由同一位醫生負責，能夠確保治療的連貫性，醫生對於牙齒的狀況會有更深入的了解，並能根據治療過程中的變化及時調整後續的計畫。

在您的情況中，您提到的四顆門牙已經抽過神經且有變色，這可能是由於長期的填充物變色或是牙齒本身的結構問題。
若需要重新進行根管治療，醫生會首先評估牙齒的狀況，並決定是否需要進行更深入的治療，例如使用顯微根管技術。
這種技術能夠更精確地清除根管內的感染物質，對於牙齒的保存有很大的幫助。

至於「打釘子」的問題，通常是在根管治療完成後，當牙齒的結構已經穩定且沒有感染的情況下，醫生會考慮在牙齒內部放置釘子（也稱為根管釘或牙根釘），以增強牙齒的穩定性，然後再進行假牙的製作。
如果牙齒的齒質已經非常少，可能會影響釘子的效果，這時候醫生可能會建議考慮植牙作為替代方案。

如果在根管治療過程中，醫生發現牙齒的結構已經無法支撐釘子，或是牙齒的狀況不佳，可能會建議您考慮拔牙並進行植牙。
植牙是一種更為長期的解決方案，能夠提供更好的咬合力和美觀。

在等待治療的期間，您可以考慮使用臨時假牙來改善外觀和功能，這樣可以減少心理上的焦慮。
建議您在治療過程中，與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的感受和疑慮，這樣醫生能夠根據您的需求調整治療計畫。

最後，根管治療和假牙的選擇都需要根據您的具體情況來決定，建議您與醫生詳細討論，了解每一個步驟的目的和必要性，這樣可以減少不必要的擔憂和焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165959
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103508
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214642
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152877

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