痔核掉落時間與影響因素探討-外科

結紮問題 #165964續問？

您好，續上一個問題
我這個是最後一顆內痔，在2/4綁的，在2/8醫生也有幫我安排回診，檢查表示還沒掉（痔核，橡皮筋皆是，然後就直接安排5月份的回診了），
想請問醫生上一則回覆的提早掉落血液又恢復供給，是指多早脫落？
有看到您之前回覆說兩小時即可以截斷血液，日後痔核會漸漸脫落

之後在2/25就是滿三個禮拜的當天因為不放心就去給醫生檢查，醫生表示橡皮筋掉了，但痔核還沒掉，他表示一定會掉，要給他時間。講的很確定，不知是為何呢？
另外，會不會跟我綁完第三顆後感冒一直咳嗽有關係，所以復原的比較慢呢？

問題比較多，謝謝醫生，第一次長痔瘡，前兩顆綁掉的都在三個禮拜內掉落復原，這顆醫生說比較靠近外面，會不會比較慢復原，我一直心神不寧。

Perry，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

內痔結紮後何時掉落不是治療的重點

重點再於當時接受結紮(出血或是脫垂)的目的是否達成

如果已經達到治療的目的也沒有後續的併發症

就不要糾結在掉落這個問題上

而且我沒有親自幫你檢查也未前後比較

所以無從給妳確定的解答

歸結來說橡皮筋結紮也只是症狀治療並非根治的手段

如果後續又有症狀出現再請醫師檢查治療就好

回覆日期：2021/03/04
資料來源：台灣e院 - 結紮問題 #165964續問

彙整補充說明

痔核的掉落時間與影響因素是許多患者在接受痔瘡結紮手術後常常關心的問題。
首先，痔核的掉落時間因人而異，通常在結紮後的7到14天內會開始壞死並脫落，但這並不是絕對的，因為每個人的身體狀況、痔核的大小、位置以及結紮的技術等都會影響到掉落的時間。

在您的情況中，您提到的痔核在2月4日進行結紮，至今仍未掉落，這是相對正常的現象。
醫生的回覆中提到的「一定會掉」是基於結紮的原理，結紮後的痔核會因為血液供應的中斷而逐漸壞死，最終會自然脫落。
這個過程可能需要一些時間，尤其是當痔核位置較靠近肛門外側時，可能會影響到恢復的速度。

至於您提到的感冒和咳嗽是否會影響恢復，雖然感冒本身不會直接影響痔核的掉落，但持續的咳嗽可能會增加腹壓，這對於痔核的恢復可能會有一定的影響。
腹壓的增加可能會導致痔核的脫垂或不適感加重，因此在這段期間，建議您儘量避免劇烈的咳嗽，並保持良好的休息和飲食習慣，以促進身體的恢復。

另外，您提到前兩顆痔核在三個禮拜內掉落，這可能與痔核的大小、位置及個人的身體狀況有關。
每個人的身體反應不同，因此即使是同樣的手術，恢復的時間也會有所不同。
醫生的建議是給予痔核一些時間來自然脫落，這是因為在結紮後，痔核的組織會經歷一段時間的變化，這是正常的生理過程。

如果在接下來的幾週內，痔核仍然沒有掉落，或者出現了其他不適的症狀，如持續的疼痛、出血等，建議您再次回診，讓醫生進行檢查，以確保沒有其他的併發症發生。
保持良好的排便習慣，避免便秘，並適當增加纖維素的攝取，這些都有助於減少痔瘡的復發和促進恢復。

總之，痔核的掉落時間因人而異，您可以根據醫生的建議耐心等待，並在日常生活中注意保持健康的生活方式。
如果有任何疑慮，隨時與醫生聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140416
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109963
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190267
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129935
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152453

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