紅血球數量增多是否與腫瘤相關？該如何處理？-腫瘤科

紅血球數目有愈來愈多？

醫師您好:
我是一位40歲女性，血液檢查中紅血球數目有愈來愈多的傾向，
民國104年7月RBC 6.36、MCV 62.5、MCH 20，
民國105年8月RBC 6.37、MCV 61.7、MCH 19.2，
民國107年9月RBC 6.39、MCV 61.3、MCH 19.7，
今年2月RBC 6.82、MCV 61.1、MCH 19.4，
請問這數據代表意義是?有需要服藥或其他醫療處置嗎?平時有其他的注意事項嗎?吃鐵劑會有幫助嗎?謝謝!

小文，40~49歲女性，詢問日期：2021/03/04

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
雖然你並有提供完整的抽血資料，但我會猜你有地中海貧血(天生遺傳來的!)，請帶齊手上的紙本資料去掛血液科門診做咨詢，謝謝

PS: 吃鐵劑和你PO的數字完全沒相關

回覆日期：2021/03/04
資料來源：台灣e院 - 紅血球數目有愈來愈多

彙整補充說明

紅血球數量的增多，醫學上稱為紅血球增多症（Polycythemia），可能與多種因素有關，包括生理性因素、病理性因素以及某些腫瘤的影響。
根據您提供的數據，您的紅血球數量（RBC）在逐年增加，這可能引起醫師的關注，因為持續的紅血球增多有可能與某些健康問題有關。

首先，紅血球增多症可以分為原發性和繼發性兩大類。
原發性紅血球增多症，如真性紅血球增多症（Polycythemia Vera），是一種骨髓疾病，會導致紅血球的過度生成。
繼發性紅血球增多症則可能由於缺氧、腫瘤分泌促紅素（如腎臟腫瘤）、慢性肺病或其他因素引起。

在您的情況中，雖然紅血球數量逐年增加，但還需要考慮其他指標，例如血紅素（Hb）、血容比（HCT）以及其他血液成分的變化。
您提到的MCV（平均紅血球體積）和MCH（平均紅血球血紅素量）數值偏低，這可能提示存在某種形式的貧血，特別是微小細胞性貧血（如缺鐵性貧血或地中海貧血）。
這些情況可能會影響紅血球的生成和功能。

針對您的問題，是否需要進一步的檢查或治療，建議您與血液科醫師進行詳細的討論。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如骨髓穿刺、基因檢測（如JAK2突變檢測）或其他影像學檢查，以排除原發性紅血球增多症或其他潛在的病理狀況。

至於服用鐵劑的問題，若您的貧血是由於缺鐵引起的，則鐵劑可能會有幫助。
然而，若您的紅血球增多是由其他原因引起的，則服用鐵劑可能不會有明顯的效果，甚至可能會加重病情。
因此，是否需要服用鐵劑應該在醫師的指導下進行。

在日常生活中，建議您注意以下幾點：
1. 定期進行血液檢查，監測紅血球及其他血液成分的變化。

2. 保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠。

3. 若出現任何不適症狀，如疲倦、頭暈、呼吸急促等，應及時就醫。

4. 避免吸煙及接觸有害物質，因為這些因素可能會影響血液健康。

總之，紅血球數量的增多需要謹慎評估，建議您儘快與專業醫師進行面對面的諮詢，以獲得適合您的個別化建議和治療方案。