血紅素過高是否為真性紅血球增多症或癌症?內科醫生建議與檢查方式-內科

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血紅素過高?


醫生您好 想請問你 我今年的抽血報告(大約4次) 血紅素都17-18左右 血容比51左右 白血球10000到11000 這樣算是真性紅血球增多症嗎?
這算是癌?
我有去醫院 但是目前醫生只給我放血500cc 沒做其他檢查 也沒開藥 不是都會做抽骨髓檢查那類的嗎?
在麻煩醫生回答 跟給點建議謝謝



Yy,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/19

林吳烜 醫師回覆-內科


建議回診與您的主治醫師討論 或攜帶報告至家醫科、內科或血液科評估 謝謝



回覆日期:2024/11/19

彙整補充說明


血紅素過高的情況確實可能與真性紅血球增多症(Polycythemia Vera, PV)有關,但並不一定代表就是這種疾病。
真性紅血球增多症是一種骨髓疾病,導致紅血球、白血球及血小板的數量異常增加,通常伴隨著血紅素和血球容積的升高。
這種情況可能會增加血栓形成的風險,進而引發心血管疾病。

首先,血紅素的正常範圍因性別和年齡而異。
對於女性來說,正常的血紅素範圍一般在12.0至16.0 g/dL之間。
如果檢查結果顯示血紅素高於正常範圍,建議進一步檢查以確定原因。
除了真性紅血球增多症外,其他可能的原因包括慢性缺氧(如慢性阻塞性肺病)、腎臟疾病、某些腫瘤(如腎細胞癌)或使用某些藥物(如類固醇)。

在檢查方面,內科醫生通常會建議進行以下幾項檢查:
1. 完整的血液檢查:這包括紅血球計數、血紅素、血球容積、白血球計數及血小板計數等,以評估血液的整體狀況。


2. 骨髓檢查:如果懷疑真性紅血球增多症,可能需要進行骨髓穿刺,以檢查骨髓中的細胞生成情況。

3. 基因檢測:檢查JAK2 V617F突變,這是真性紅血球增多症的一個常見基因變異。

4. 氧氣飽和度測試:評估是否存在慢性缺氧的情況。

5. 影像學檢查:如超音波或CT掃描,以檢查腎臟或其他器官是否有腫瘤或其他病變。

針對飲食和生活方式的建議,若確診為真性紅血球增多症,以下幾點可能有助於控制病情:
- 保持水分攝取:多喝水有助於降低血液黏稠度,減少血栓風險。

- 避免高鐵飲食:如紅肉、肝臟等,因為這些食物可能會進一步增加紅血球的生成。

- 限制酒精攝取:酒精可能會影響血液的流動性,增加血栓風險。

- 定期運動:適度的運動有助於改善血液循環,但要避免過度劇烈的運動,以免增加心臟負擔。

最後,若您有任何不適症狀,如頭痛、暈眩、視力模糊或胸痛等,應立即就醫。
定期回診與主治醫師討論檢查結果及後續治療計劃是非常重要的,因為這樣可以及早發現潛在的健康問題並進行適當的處理。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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你好:雖然你並有提供完整的抽血資料,但我會猜你有地中海貧血(天生遺傳來的!),請帶齊手上的紙本資料去掛血液科門診做咨詢,謝謝PS: 吃鐵劑和你PO的數字完全沒相關

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