孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-內科

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述，這樣有助於我們更好地理解您孩子的情況。
根據您提供的資訊，您的兒子在過去幾個月內出現了多次皮膚異常，包括紅點、瘀青和紅疹，這些症狀可能與自體免疫疾病或凝血問題有關，但也可能是其他因素造成的。

首先，關於自體免疫疾病，像紅斑性狼瘡（SLE）這類疾病通常會有多種症狀，包括皮膚紅斑、關節疼痛、疲倦等。
根據您提到的檢驗結果，抗核抗體（ANA）是陰性，這在一定程度上降低了紅斑狼瘡的可能性。
紅斑狼瘡的診斷通常需要多項檢查和臨床症狀的綜合評估，而不僅僅依賴單一的抗體檢測。

至於凝血問題，例如血友病或類血友病，這些疾病通常會導致容易出現瘀青或出血的情況。
您提到的膝蓋常瘀青，這確實可能與凝血功能有關，但目前的檢查結果（如APTT和PT）看起來正常，這也降低了這類疾病的可能性。
若有懷疑，建議進一步檢查凝血因子水平。

光敏感的情況，通常是指皮膚對陽光的過度反應，這在某些自體免疫疾病中是常見的症狀。
您提到的在曬太陽後出現紅疹，這可能與光敏感有關，但也可能是皮膚對陽光的正常反應，尤其是如果皮膚本身較為敏感。

針對您孩子的情況，建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 抗核抗體（ANA）檢測：雖然目前結果為陰性，但如果症狀持續，建議定期追蹤。

2. 凝血功能檢查：包括凝血因子檢測，以排除血友病或其他凝血問題。

3. 皮膚科或小兒風濕科的專科評估：專科醫師能夠根據臨床症狀和檢查結果提供更具體的診斷和建議。

4. 過敏檢測：如果懷疑皮膚反應與過敏有關，可以考慮進行過敏原檢測。

最後，持續觀察孩子的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日康復！