治療錐體外症候群：利福全與百比停的選擇-精神科

錐體外症候群？

我有輕微的疑似錐體外症候群的症狀，主要是眼睛一直往上看、舌頭往外伸出來、坐立不安，原本我是有出現些微狀況（眼睛往上看）就吃利福全，後來跟醫生說這個狀況後他開給我百比停，說是這個比較有效，但我覺得利福全比較有效，而且吃百比停以後似乎發作頻率上升，會不會我根本沒錐體外症候群，而是利福全的戒斷症狀呢？請問利福全的作用機制對錐體外症候群是有效的嗎？謝謝醫生！

Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/06

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

眼睛一直往上看、舌頭往外伸出來、坐立不安應該還是錐體外症候群利福全對於坐立不安會有效，但對其他效果一般不大。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/03/06
資料來源：台灣e院 - 錐體外症候群

彙整補充說明

錐體外症候群（Extrapyramidal Symptoms, EPS）是由某些精神科藥物引起的副作用，主要表現為運動障礙，包括肌肉緊張、坐立不安、顏面肌肉不自主運動等。
您提到的症狀，如眼睛向上看、舌頭伸出以及坐立不安，確實符合錐體外症候群的特徵。

利福全（Rivotril，克隆西泮）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、癲癇及其他神經系統相關的問題。
它的作用機制主要是通過增強GABA（γ-氨基丁酸）的抑制作用，來減少神經興奮性。
雖然利福全在某些情況下可以緩解焦慮和肌肉緊張，但對於錐體外症候群的治療效果並不明顯，且長期使用可能會導致依賴性。

百比停（Biperiden）則是一種抗膽鹼藥物，主要用於治療由抗精神病藥物引起的錐體外症候群。
它通過抑制膽鹼能系統的過度活躍來減少運動障礙的症狀，因此在治療錐體外症候群方面通常被認為是更有效的選擇。

您提到在使用百比停後發作頻率上升，這可能與個體差異有關。
每個人的身體對藥物的反應不同，可能需要調整劑量或更換藥物來找到最適合的治療方案。
此外，利福全的戒斷症狀也可能會引起類似的症狀，尤其是在突然停藥或減少劑量時。

在這種情況下，建議您與醫生進一步討論您的症狀和用藥反應。
醫生可能會考慮調整您的用藥計劃，或是進行進一步的評估，以確定您的症狀是否確實為錐體外症候群，或是其他原因所致。

總結來說，利福全對於錐體外症候群的治療效果有限，而百比停則是更常用的選擇。
若您對目前的治療方案感到不滿意，或是症狀持續惡化，請務必與您的醫生進行深入的討論，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！