格林-巴利症候群？
江醫師您好，我父親是有胃基質瘤癌症在服用標靶藥物治療，一個月前他因為手腳麻且無力進醫院，確定是得到了格林-巴利症候群，目前做了免疫蛋白治療且做了氣切手術，正在治療當中。
他目前是沒有使用標靶藥物一個月了，神經科醫師是說斯要等他的神經狀況穩定後，才建議再繼續使用標靶藥物（標靶藥物名為Sutent (Sunitinib)，而胃腸科醫師是說使用後可能會再發生神經方面的問題，如現在我父親所遇到的，我想請問在這樣的情況下，醫師有沒有其他建議或想法？
謝謝您！
蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到令尊出現“得到了格林-巴利症候群，目前做了免疫蛋白治療且做了氣切手術，正在治療當中...胃腸科醫師是說使用後可能會再發生神經方面的問題”搜尋文獻，Sunitinib 因為作用在血管內皮生長因子，可能出現許多神經副作用無力(22%)、頭痛(18%)、失眠(11%)、頭暈(7%)。
但是出現GBS 屬於罕見副作用。
我沒有這方面的治療經驗。
在神經內科醫師中 台灣神經免疫醫學會的會員 比較有這方面的治療經驗尤其是學會的理事們建議可以就近找這些醫師討論如以下網址：https://www.tnms.com.tw/directors_supervisors/感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/12/26
彙整補充說明
格林-巴利症候群（Guillain-Barré Syndrome, GBS）是一種罕見的自體免疫疾病，通常由於感染後，身體的免疫系統錯誤地攻擊周圍神經系統，導致肌肉無力和感覺異常。
這種疾病的治療通常包括免疫療法，如靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）或血漿置換療法（plasma exchange），以減少免疫系統對神經的攻擊。
在您的情況中，您提到的免疫蛋白治療是目前對於GBS的標準治療之一。
氣切手術則是針對因為呼吸肌無力而需要的支持性治療。
這些措施能夠幫助患者穩定病情，並促進康復。
關於您提到的Sunitinib，這是一種靶向治療藥物，主要用於某些類型的癌症，特別是腎細胞癌和胃腸道間質瘤（GIST）。
Sunitinib的副作用包括可能影響神經系統的問題，如無力、頭痛、失眠和頭暈等。
雖然這些副作用在使用Sunitinib的患者中相對常見，但在GBS患者中出現這些副作用的情況則較為罕見。
在這種情況下，胃腸科醫師的擔憂是合理的，因為Sunitinib可能會對神經系統造成影響，尤其是在已經有神經系統問題的患者中。
這意味著在使用此類藥物時，必須謹慎評估其風險與收益，尤其是在GBS患者中。
建議您尋求神經內科專家的意見，特別是那些在神經免疫學方面有經驗的醫師。
台灣神經免疫醫學會的會員通常具備這方面的專業知識，能夠提供更具針對性的建議和治療方案。
您可以透過該學會的網站找到相關醫師，進一步討論您父親的具體情況以及可能的治療選擇。
此外，對於GBS患者來說，康復過程中需要定期進行神經功能評估，以便及時發現任何可能的併發症或副作用。
這樣可以確保患者在接受治療的同時，能夠獲得最佳的支持和照護。
最後，保持良好的溝通與醫療團隊，隨時反映患者的症狀變化，這對於調整治療方案和確保患者的安全至關重要。
希望您的父親能夠早日康復，並在醫療團隊的支持下，獲得最佳的治療效果。
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