瞭解錐體外路症:李醫師詳細解說-外科

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請問?


李醫師好本人想請教什麼是錐體外路症?
希不勝指教‧



2001,20~29歲男性,詢問日期:2001/12/22

李俊德 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部屏東醫院 家醫科 主治醫師、沙鹿光田醫院外科 主治醫師


先生您好:所謂錐體外路症簡稱EPS,係可由某些精神科藥物引起的錐體外路系統反應,其臨床症狀為肌肉緊張不全經常為顏面肌,舌頭及胸鎖乳突肌可能引起斜頸,及動眼危相,或引起類似巴金森氏症狀的靜坐不能現象.一般症狀可由注射如抗組織胺類似的藥物迅速緩解.



回覆日期:2001/12/22

彙整補充說明


錐體外路症(Extrapyramidal Symptoms, EPS)是指一組由中樞神經系統的錐體外路系統功能異常所引起的症狀,這些症狀通常與某些精神科藥物的使用有關,特別是抗精神病藥物。
這些藥物可能會影響多巴胺的傳遞,導致運動控制的問題。

錐體外路系統主要負責調節運動的平衡和協調,當這個系統受到干擾時,患者可能會出現一系列的運動障礙症狀。
這些症狀包括但不限於:
1. 肌肉緊張:患者可能會感到肌肉僵硬,這種情況在面部、舌頭及頸部肌肉中尤為明顯,可能導致斜頸等情況。


2. 運動遲緩:類似於帕金森病的症狀,患者可能會出現靜坐不能、動作遲緩等情況。

3. 不自主運動:如舌頭不自主地伸出、眼球運動異常(如眼睛一直往上看)等。

4. 坐立不安:患者可能會感到無法靜止,經常需要變換姿勢。

這些症狀的出現通常與抗精神病藥物的使用有關,尤其是第一代抗精神病藥物(如氯丙嗪)更容易引發錐體外路症。
第二代抗精神病藥物(如奧氮平、利培酮)雖然引發的風險較低,但仍然可能導致這些症狀。

治療錐體外路症的方法通常包括使用抗膽鹼藥物(如苯海索)或抗組織胺藥物(如苯海拉明),這些藥物可以幫助緩解症狀。
此外,對於某些患者,調整或更換抗精神病藥物的類型也是一種有效的治療策略。

在臨床上,醫生會根據患者的具體情況來選擇合適的治療方案。
如果患者出現了錐體外路症的症狀,應及時告知醫生,以便進行評估和調整治療計劃。

總之,錐體外路症是一種由於中樞神經系統的錐體外路系統功能受損而引起的運動障礙,通常與抗精神病藥物的使用有關。
及早識別和治療這些症狀對於改善患者的生活質量至關重要。
如果您或您身邊的人出現類似症狀,建議儘早就醫,尋求專業的醫療建議和治療。

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