尿液紅血球持續出現，是什麼原因？-泌尿科

尿液中有的紅血球？

大醫師你好
12/15檢驗所尿檢RBC1+,紅血球6~9
12/19書田尿檢RBC1+,紅血球1~3,醫生開利石通,每日一包並作二項尿液細胞學檢查,結果正常
1/18書田尿檢,RBC1+,紅血球0~2,醫生開利石通,並說有進歩
2/8書田尿檢,RBC1+,紅血球0~2,醫生開利石通,此次尿滞留第一次作竟然有200多西西的滞留,後又尿了二次,醫生說作第二次,才剩餘44
下次回診3/22
想請問為什麼一直出現RBC1+,此前檢查大部分是RBC1+/-,是因為結石畫傷嗎,
還有最近尿液有偶有漂浮絮狀物出現,這和喝利石通有關嗎
謝謝

二毛，50~59歲女性，詢問日期：2021/03/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：血尿的原因很多，有可能是結石，也有可能是別的原因，如果有結石的病史，結石的可能性更多些，不過尿的檢查也要合併別的尿檢查項目來參考，如果其他全是正常，單單只有潛血，要找到明確原因很困難。祝健康。

回覆日期：2021/03/12
資料來源：台灣e院 - 尿液中有的紅血球

彙整補充說明

尿液中紅血球的持續出現，通常被稱為血尿，可能由多種原因引起。
根據您提供的檢查結果，您在不同時間的尿檢中均顯示出紅血球的存在，這可能與以下幾個因素有關：
1. 泌尿系統結石：結石是造成血尿的常見原因之一。
結石在尿道、膀胱或腎臟中移動時，可能會刮傷尿路的內壁，導致出血。
您提到的「利石通」是用來幫助排石的藥物，這可能會影響尿液的成分，並且在排石過程中，結石的移動也可能造成血尿。

2. 膀胱或腎臟的炎症：例如，膀胱炎或腎盂腎炎等感染性疾病也可能導致血尿。
儘管您提到的尿液細胞學檢查結果正常，但有時即使沒有明顯的感染症狀，仍可能存在輕微的炎症。

3. 腎絲球腎炎：這是一種腎臟的免疫性疾病，可能導致紅血球進入尿液中。
這種情況通常伴隨其他症狀，如蛋白尿或腎功能異常，但有時也可能僅表現為血尿。

4. 腫瘤：雖然在您的情況中，檢查結果顯示正常，但持續的血尿仍需警惕腫瘤的可能性，特別是在沒有其他明顯原因的情況下。

5. 其他因素：如外傷、某些藥物的副作用或血液疾病等，也可能導致血尿。

針對您提到的「漂浮絮狀物」，這可能與尿液中的黏液或其他成分有關，並不一定直接與紅血球的存在有關。
這可能是由於尿液濃度、飲水量或其他因素造成的。

建議的處理方式：
- 定期追蹤檢查：如您所述，醫生建議定期檢查尿液，這是非常重要的。
建議每3個月進行一次尿檢，以監測紅血球的變化。

- 進一步檢查：如果血尿持續存在，建議進一步進行影像學檢查，如超音波或X光檢查，以評估腎臟及泌尿系統的狀況。

- 保持良好的水分攝取：多喝水有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險，並可能有助於減少血尿的發生。

如果在未來的檢查中，紅血球的數量持續增加或出現其他症狀（如疼痛、尿頻、尿急等），建議及時就醫，進一步檢查以排除潛在的嚴重問題。
保持與醫生的良好溝通，並遵循醫生的建議進行檢查和治療，對於您的健康非常重要。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療，祝您健康！