廔管術後傷口照顧：腫痛、滲血與瘙癢該如何處理？-外科

廔管術後傷口照顧？

醫生好,
本人廔管切開術後第20天, 前幾天回診醫生說傷口復原佳可以不用再回診了,但我現在傷口及肛門口仍有腫痛及滲血情況是正常情況嗎? 原醫生有開抗生素藥膏是否需要繼續使用? 肛門有搔癢問題, 請問還需要墊紗布嗎? 我有持續早中晚及睡前優碘坐浴,但開刀醫生是說沒有疼痛就不需要坐浴,自己擔心傷口感染或復發問題,也想要聽聽看柯醫生的看法,坐浴需要維持多久時間,謝謝您!

邱小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門廔管手術的傷口要完全癒合約需4-6週的時間

如果是複雜型廔管則時間更可能長達兩個月

在此之前傷口輕微滲血以及分泌物都是正常的

抗生素藥膏可以不需使用

坐浴可以維持到滲血以及分泌物消失

記得優碘不要放太多以免過度刺激影響傷口癒合

回覆日期：2021/03/13
資料來源：台灣e院 - 廔管術後傷口照顧

彙整補充說明

在廔管手術後的恢復過程中，腫痛、滲血和瘙癢等症狀是相對常見的，尤其是在手術後的前幾週。
根據您的描述，您已經手術20天，這段時間內出現的腫痛和滲血情況，通常是正常的，尤其是如果傷口的癒合進展良好。
一般來說，廔管手術後的傷口癒合需要4到6週的時間，若是複雜型廔管，則可能需要更長的時間。

對於您提到的抗生素藥膏，若醫生在回診時已經告訴您傷口復原良好，則可能不需要繼續使用抗生素藥膏。
抗生素藥膏的主要作用是預防或治療感染，若傷口沒有紅腫、熱痛等感染的跡象，則可以考慮停止使用。
不過，若您在使用藥膏後仍感到不適，建議您再次諮詢醫生的意見。

至於肛門周圍的瘙癢問題，這可能與傷口癒合過程中的刺激有關。
建議您避免過度擦拭或使用刺激性產品，因為這可能會加重瘙癢感。
使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭，並保持該區域的乾燥和清潔是很重要的。
若瘙癢持續不退，您可以考慮使用一些非處方的抗癢藥膏，但最好在使用前諮詢醫生。

關於是否需要墊紗布，這取決於您的傷口情況。
如果傷口仍有滲液，建議繼續使用紗布來吸收分泌物，保持傷口乾燥和清潔。
如果傷口已經不再滲液，則可以考慮不再使用紗布，這樣可以減少對傷口的刺激。

至於坐浴的問題，坐浴可以幫助舒緩疼痛和促進傷口癒合，但如果醫生建議在沒有疼痛的情況下不需要坐浴，您可以遵循醫生的建議。
一般來說，坐浴的時間可以持續到傷口癒合良好為止，通常是直到滲血和分泌物消失為止。
坐浴時，水溫應該適中，避免過熱，以免刺激傷口。

最後，若您在恢復過程中出現任何異常情況，如持續的劇烈疼痛、明顯的紅腫、膿液分泌或發燒等，建議您儘快回診，尋求專業醫療意見。
保持良好的衛生習慣，適當的休息和飲食，對於傷口的癒合也非常重要。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171469
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103039
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205217
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119603

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