車禍後左腳神經痛:是修復還是炎症?-神經外科

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車禍後左腳底板及末梢神經抽痛及刺痛?


醫生您好:我在2021年2月騎機車發生車禍,造成左大腿股骨撞破髖骨導致脫臼情形(已緊急進行手術復位及裝設鋼板)、後十字韌帶撕裂性骨折(已打入骨釘並用輔具固定住膝關節)在車禍後我的左腳板及腳趾一直處於感覺麻痺狀態,但運動功能正常,但是在車禍後一個月轉變為半麻半刺痛狀態,無時無刻都會有類似漏電的情形,腳掌及指頭都會有刺痛感並伴隨抽痛,每次疼痛歷程由中心向末梢、痛感由低至高約持續數秒,狀況頻繁,腳掌有紅腫狀,疼痛雖可忍耐但影響生活,此症狀出現約5天請問醫生,這種症狀是否為神經修復過程,或是車禍傷及肌肉肌腱導致神經發炎情形,抑或是左腳被固定一個月無法走路所導致?


黃金左腳50萬,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/28

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好建議看診神經外科 安排神經傳導檢查祝福你//神經外科 賴肇康 醫師

回覆日期:2021/03/28

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在車禍後所經歷的左腳神經痛可能是多重因素造成的,這包括神經修復過程、潛在的神經炎症,以及因長期固定而導致的肌肉萎縮或其他問題。

首先,您提到的感覺麻痺、刺痛和抽痛,這些症狀可能與神經受損或壓迫有關。
車禍造成的創傷可能導致周圍神經受到損傷,這會引發神經痛的症狀。
神經在受傷後的修復過程中,可能會出現異常的感覺,例如刺痛或麻木,這是因為神經在再生過程中可能會發生錯誤的信號傳遞。

其次,您提到的紅腫和疼痛,這可能是由於局部的炎症反應。
車禍後的創傷會引發身體的免疫反應,導致局部組織發炎,這也可能影響到神經的功能。
炎症可能會導致神經周圍的組織腫脹,進一步壓迫神經,從而加劇疼痛感。

另外,長期的固定也可能導致肌肉萎縮和關節僵硬,這會影響到腿部的功能和感覺。
當肌肉無法正常活動時,可能會導致神經的傳導功能受到影響,進而引發疼痛或不適感。

在這種情況下,建議您尋求專業的醫療評估,特別是神經外科或復健科的專家。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查,以評估神經的功能和損傷程度。
此外,影像學檢查(如MRI或超音波)也可能有助於了解神經受壓的情況。

針對您的症狀,以下是一些可能的治療建議:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行康復訓練,幫助改善肌肉力量和靈活性,並減少疼痛。

2. 藥物治療:醫生可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛,或是神經痛專用的藥物(如加巴噴丁)來緩解神經痛。

3. 神經修復治療:在某些情況下,可能需要進一步的手術來修復受損的神經。

4. 定期追蹤:持續監測病情的變化,及時調整治療方案。

總之,您的症狀可能是由多種因素造成的,建議儘快就醫進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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