膝蓋碰撞後疼痛多年，如何治療軟組織增生?-復健科

車禍後無骨折，膝蓋觸碰會痛？

約四年前機車車禍，右側膝蓋撞擊地面，當時只有擦傷，但是這幾年膝蓋只要碰觸到就會痛。

外觀看起來沒有外傷，比起左膝僅有些微凹陷，觸碰到或是跪地時會痛。前陣子到醫院照X光無異狀，醫生說是因為撞擊導致軟組織增生導致壓迫神經，給我打類固醇，沒有建議如何治療。

因為長期以來運動有時需要跪地，請問有什麼樣的醫療方式（微創開刀或其他）可以根治嗎？

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/29

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

建議運動時使用護膝，並加強大腿肌力增進膝關節穩定度

配合藥物及復健治療，應可減緩症狀

實際情況需經現場診視才可正確評估

線上諮詢無法取代實際看診

請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排最適合的治療方式

回覆日期：2021/03/29
資料來源：台灣e院 - 車禍後無骨折，膝蓋觸碰會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在四年前的機車事故後，右側膝蓋出現了持續的疼痛，並且經過醫院的X光檢查後，醫生診斷為軟組織增生，這可能是由於撞擊後的組織修復過程中產生的異常增生，導致壓迫周圍的神經或其他結構，進而引發疼痛。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是在經歷過外傷的患者中。

首先，針對您的問題，治療軟組織增生的方式有幾種選擇，具體的治療方案應根據您的具體情況來決定。
以下是一些可能的治療選項：
1. 物理治療與復健：這是最常見的初步治療方式。
透過專業的物理治療師進行的運動療法，可以幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。
物理治療可能包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。

2. 藥物治療：如您所提到的，醫生已經給您注射類固醇，這是一種常見的減輕炎症和疼痛的治療方式。
如果類固醇注射效果不佳，醫生可能會考慮其他非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來幫助控制疼痛和炎症。

3. 微創手術：如果保守治療無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活，醫生可能會建議進行微創手術，如關節鏡手術。
這種手術可以直接觀察膝關節內部情況，並進行必要的修復或清理，例如去除增生的軟組織，修復受損的結構等。

4. 注射治療：除了類固醇外，還有其他注射治療選項，例如透明質酸注射，這可以幫助潤滑關節，減少疼痛。
PRP（富血小板血漿）注射也是一種新興的治療方式，利用自身的血液成分促進組織修復。

5. 生活方式調整：在日常生活中，您可以考慮使用護膝來保護膝關節，並避免過度負荷。
適當的運動，如游泳或騎自行車，能夠減少膝關節的壓力，同時增強肌肉力量。

6. 定期追蹤與評估：由於膝蓋的情況可能隨著時間而變化，定期回診並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
這樣可以根據病情的變化及時調整治療方案。

最後，建議您尋求專業的骨科或復健科醫師的意見，進行詳細的評估和診斷，以便制定最適合您的治療計劃。
每個人的情況都不同，醫生會根據您的具體病史、檢查結果和生活需求來給出最佳的建議。
希望您能早日康復，減輕膝蓋的疼痛，恢復正常的生活與運動。