胃潰瘍切片是否必要?如何判斷是否為胃癌潰瘍?治療時間有多長?-肝膽腸胃科

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胃潰瘍切片?


醫師您好:上個月因為胃痛所以去照胃鏡,照完後醫師說有潰瘍,我問醫師說需要切片嗎?
會有癌變的前兆嗎?
醫師說胃鏡看起來不像是胃癌的潰瘍,目前在吃Pantoprazol Sandoz 40mg 。
之前有驗幽門螺旋桿菌也是陰性。
想請問醫師 潰瘍真的不需要切片嗎 沒有切片怎麼知道是不是胃癌的潰瘍呢?
胃潰瘍要多久才會好呢?
很緊張.....


賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是他有把握才沒切片,請與主治醫師討論。
症狀多在1週內改善,癒合要看大小,多在1-2個月內完全癒合。


回覆日期:2021/03/29

彙整補充說明


胃潰瘍的診斷與治療是一個相對複雜的過程,涉及多方面的考量。
首先,針對您提到的切片檢查的必要性,通常在胃鏡檢查中發現潰瘍時,醫師會根據潰瘍的外觀、大小、形狀及患者的病史來決定是否需要進行切片。
切片檢查的主要目的是為了排除潰瘍是否為惡性,即胃癌,因為某些潰瘍的外觀可能與癌症相似。

根據目前的醫學標準,若潰瘍的外觀不典型,或是患者有胃癌的高風險因素(如家族史、年齡等),醫師通常會建議進行切片檢查。
切片檢查能夠提供病理學的診斷,幫助醫師確定潰瘍的性質,是否為良性或惡性。
即使您的醫師認為潰瘍看起來不像癌症,但在某些情況下,進行切片仍然是明智的選擇,以確保沒有潛在的癌變風險。

至於治療時間,胃潰瘍的癒合時間因人而異,通常在接受適當的藥物治療後,症狀可能在一週內有所改善,但完全癒合可能需要1到2個月的時間。
您目前正在服用的Pantoprazol Sandoz是一種質子泵抑制劑,能有效減少胃酸分泌,促進潰瘍的癒合。
若潰瘍較大或伴隨其他併發症,癒合時間可能會更長。

另外,您提到的幽門螺旋桿菌檢查結果為陰性,這是一個好消息,因為幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍的主要原因之一。
若檢查結果為陰性,則可能需要考慮其他潰瘍的成因,例如長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、過度飲酒、吸煙或壓力等。

在此建議您,若對潰瘍的性質仍有疑慮,或是有任何不適症狀持續存在,應主動與您的主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查或治療方案。
醫師會根據您的具體情況,給予最適合的建議。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、減少壓力等,對於胃潰瘍的癒合及預防復發都是非常重要的。
希望您能早日康復,並保持良好的健康狀態。

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