取出鋼板和鋼釘：優缺點、手術時間與難度-骨科

是否要取出鋼板及鋼釘？

2月底車禍，髖臼使用互鎖式鋼板固定，幾天後脛骨也手術鋼釘固定，醫師說鋼板釘若沒覺得不便可以不用取出，我目前還在復健中。
請教醫師:
1.取出，不取出有什麼優缺點？
2.如果要取出，多久之後手術比較好，手術困難嗎？一般住院幾天？謝謝您。

匿名，50~59歲男性，詢問日期：2021/04/01

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1.取出，不取出有什麼優缺點？
鋼板對人體而言是外來物, 在現階段而言, 不取出大概不至於有太大的問題, 但是, 等年紀漸長, 身體抵抗力變差(糖尿病, 洗腎......等), 萬一有感染(泌尿道感染, 肺炎......)發生, 細菌容易寄生在鋼板處, 而屆時再取鋼板的困難度會很高, 所以, 我個人建議是: 如果麻醉的風險不高, 骨質不會太過疏鬆的話, 還是請您取出鋼板為好
2.如果要取出，多久之後手術比較好，手術困難嗎？一般住院幾天？
取出的時間, 會因骨折處生長的情形, 鋼板的種類而不同, 一般而言, 下肢建議約一年半左右為好,
手術不困難
大約住院二至三天
謝謝

回覆日期：2021/04/01
資料來源：台灣e院 - 是否要取出鋼板及鋼釘

彙整補充說明

在您提到的情況中，取出鋼板和鋼釘的問題確實是一個需要仔細考量的議題。
以下是針對您問題的詳細回答：

1. 取出與不取出的優缺點
取出鋼板和鋼釘的優點：
- 減少感染風險：鋼板和鋼釘是外來物，隨著年齡增長或健康狀況變差（如糖尿病、免疫力下降等），感染的風險會增加。
如果未來發生感染，取出鋼板的難度會增加。

- 減少不適感：有些患者在活動時會感到鋼板或鋼釘的存在，取出後可能會改善這種不適感。

- 避免潛在的併發症：如鋼板或鋼釘可能會影響周圍組織的功能，取出後可減少這些潛在的問題。

不取出的優點：
- 手術風險較低：取出手術本身也有風險，包括麻醉風險、出血、感染等。

- 避免手術帶來的恢復期：取出鋼板或鋼釘後，患者可能需要再次經歷一段恢復期，這對於正在復健的患者來說可能會造成困擾。

- 如果沒有明顯不適：如果您目前沒有感到不便或疼痛，則可以考慮不取出，因為鋼板和鋼釘在骨癒合後通常不會對身體造成太大影響。

2. 取出手術的時間、難度與住院天數
手術時間：一般來說，取出鋼板和鋼釘的手術建議在骨折癒合後約一年到一年半進行，這樣可以確保骨頭已經穩定，減少手術過程中的風險。

手術難度：取出鋼板和鋼釘的手術通常不算特別困難，但具體情況會依據鋼板和鋼釘的固定情況、骨頭的癒合狀況以及周圍組織的情況而有所不同。
若鋼板或鋼釘生長在骨頭內部，可能會增加手術的難度。

住院天數：一般來說，取出鋼板或鋼釘的手術後，患者通常需要住院2到3天，這段時間主要是觀察手術後的恢復情況及防止併發症的發生。

總結
在決定是否取出鋼板和鋼釘時，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解自身的具體情況和醫生的建議。
若您目前沒有感到不適，且醫生認為不需要取出，則可以選擇觀察。
但若未來出現不適或其他問題，則應考慮進一步的手術。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！