呼吸困難與心律不整-心臟血管專科

呼吸問題？

醫師您好
我一年前開始呼吸不順
需要大口吸氣才會感覺有呼吸
這中間看過胸腔內科、精神科
但好像都沒有什麼差別
到這兩個月感覺更嚴重了
呼吸困難需要大口呼吸
有時也覺得有氣嗝不出來
(也不像以前嗝氣那樣順暢)
最近還覺得胸口悶悶的有時會痛
有兩次痛到右背肩胛骨也痛
還有這兩個月手錶靜態心率110以上已經通知五次了
對了有時候還覺得呼吸不協調

請問一下醫生我這該掛哪科謝謝🙏

Mandy，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/02

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院心臟內科做心電圖檢查。

回覆日期：2021/04/02
資料來源：台灣e院 - 呼吸問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括呼吸困難、胸口悶痛、心率偏高等，這些情況可能涉及多方面的因素，建議您可以考慮掛號心臟內科和胸腔內科進行進一步的檢查與評估。

首先，您提到的呼吸不順和需要大口吸氣的情況，可能與氣道的狀況有關，例如氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）。
這些疾病會導致氣道收縮或阻塞，造成呼吸困難。
您可以考慮進一步進行肺功能測試，這可以幫助醫生了解您的肺部功能是否正常。

其次，胸口的悶痛和放射至右背肩胛骨的疼痛，可能與心臟的問題有關。
雖然您之前的心電圖和心臟超音波檢查顯示正常，但心律不整的情況仍然需要持續關注。
心臟的問題有時候會引起胸痛，特別是當心臟的供血不足或心臟的功能受到影響時。
您提到的靜態心率持續在110以上，這可能是心臟負擔增加的表現，建議您再次進行心電圖檢查，並考慮進行24小時心電圖監測，以便更全面地評估心臟的狀況。

此外，您提到的「氣嗝不出來」的感覺，可能與消化系統有關，特別是如果您有胃食道逆流的情況，這也可能影響到呼吸的感覺。
這種情況下，您可以考慮掛號消化內科，進行相關檢查。

最後，您提到的心理因素也不容忽視。
焦慮和壓力可能會加重呼吸困難的感覺，甚至引發心悸等症狀。
若您在精神科的治療中有改善，這表明心理因素可能在您的症狀中扮演了一定的角色。
您可以考慮持續與精神科醫師討論，並尋求心理支持。

總結來說，建議您同時掛號心臟內科和胸腔內科，進行全面的檢查與評估，並考慮消化內科的檢查。
這樣可以更清楚地了解您的症狀來源，並制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！