呼吸困難與心律不整：是否需要看身心科？-胸腔內科

呼吸怪怪的？

醫師您好
目前18歲，身高176，體重50，有過敏性鼻炎
最近常常常出現呼吸不順的問題，算不上吸不到空氣，但是會一直想要大口深呼吸，但是唱歌的時候快速換氣會感到有點不舒服，最近沒有什麼運動所以不知道運動時會不會這樣，然後一天當中可能會出現1、2次有感的心律不整（突然胸口跳動一下），但不會胸痛，去年10月也有相同的症狀出現，但那時候有合併一些胸痛，有去做心電圖檢查，醫生說無心律不整、心臟缺氧，也沒有心雜音，整體看來心肺都是正常，之後就沒有症狀了，但最近又復發了（不會胸痛），最近適逢學測，所以大概都是12.以後睡覺，6.起床，想問醫生這可能是什麼狀況？有沒有可能要去看身心科？

謝謝您！

小瓜，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/14

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

小瓜您好,
依據描述，可以唱歌，但會有點呼吸不順或爾偶有心悸，且心電圖、聽診、均正常。比較常是因為課業壓力等問題的症狀，不用太擔心；如果還是反覆出現症狀，可考慮至胸腔內科再做進一步檢查。

衛生福利部彰化醫院胸腔內科關心您

回覆日期：2021/11/14
資料來源：台灣e院 - 呼吸怪怪的

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括呼吸不順、偶爾的心律不整，以及在壓力較大的情況下（如學測期間）出現的情緒不適。
這些症狀可能與多種因素有關，包括生理、心理及環境因素。

首先，您提到的呼吸不順，可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔阻塞，進而影響到正常的呼吸，尤其是在運動或唱歌時，可能會感到更為明顯。
此外，焦慮或壓力也可能使人對呼吸的感知變得敏感，導致出現想要深呼吸的感覺。
這種情況在心理學上被稱為「過度呼吸」或「呼吸焦慮」，常見於焦慮症患者。

至於心律不整的部分，您提到的心跳加速（心律不整）在沒有胸痛的情況下，可能是由於自律神經失調引起的。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、呼吸等自動功能，當身體處於壓力狀態時，這個系統可能會出現失調，導致心跳不規則或加速。
您提到的心電圖檢查結果正常，這在某種程度上可以排除心臟結構性疾病的可能性。

在這種情況下，考慮到您目前的生活壓力（如學測），以及症狀的反覆出現，建議您可以考慮就診身心科。
身心科醫師可以幫助您評估是否存在焦慮或其他心理因素，並提供相應的心理治療或藥物治療。
這些治療可以幫助您更好地管理壓力，改善呼吸困難和心律不整的症狀。

此外，您也可以考慮一些自我調適的方法來改善目前的狀況。
例如，進行深呼吸練習、冥想或瑜伽等放鬆技巧，這些方法可以幫助減輕焦慮，改善呼吸的感覺。
保持規律的作息，適當的運動（如散步或輕度運動），也有助於提升身心健康。

總結來說，您的症狀可能與心理壓力、自律神經失調有關，建議您可以考慮就診身心科，並同時採取一些自我調適的方法來改善目前的狀況。
希望您能早日恢復健康！