常感心悸且心跳起伏明顯,是否正常?需檢查治療嗎?-內科

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心臟問題?


醫生你好,前幾天有胸悶的症狀,上網搜尋了一下發現可以心悸是可以感覺到心跳。
可是好幾年來,我只要靜止不動幾乎都可以感覺到自己的心(站坐躺都可以),甚至仔細看左胸還可以看到心跳跳動時的起伏,這些感覺到心臟跳動時不會有任何不適感,平時走路、上下樓梯、運動後,有感覺心臟跳動變快一點但無不適感。
請問我這樣是不正常的嗎,需要做什麼檢查或是治療嗎?
這跟我的血壓值偏高有關係嗎?
我的血壓有時候量第一次是14x/8x有時是13x/7x,稍微休息5-10分鐘血壓會降到12x/6x-7x或11x/6x,脈搏都差不多60出頭



S,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/03

李健 醫師回覆-內科


您好:自己有感覺到心跳的情形稱為心悸。
有很多情況都可能造成心悸,常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。
有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。
有時也只是主觀的感覺不一定有疾病。
血壓目前用藥治療的標準在140/90mmHg以上,建議先在家量一個禮拜的血壓做紀錄,每天早晚各一次,需在充分休息的狀況下量測。
活動後或情緒緊張、身體不適時也都可能會血壓偏高,不適合當血壓是否需要治療的參考。
建議您先從生活型態調整做起,調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。
如果症狀頻繁或血壓諞高,請至心臟內科門診看看是否進一步檢查治療。



回覆日期:2021/04/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您經常感受到心悸及心跳的起伏,這種情況在某些情況下是可以被視為正常的生理反應,但也有可能是潛在健康問題的指標。
心悸是指個體能夠感受到自己的心跳,這種感覺可能是由多種因素引起的,包括情緒壓力、運動、咖啡因攝取、甚至是某些藥物的影響。

首先,您提到的胸悶症狀和心悸,雖然您在靜止狀態下能夠感受到心跳,且沒有伴隨其他不適感,但這並不代表完全正常。
心跳的明顯感覺有時可能與心臟的生理狀態有關,例如心臟的結構或功能是否正常。
您提到的血壓數值,有時在140/80 mmHg以上,這屬於輕度高血壓的範疇,建議您定期監測血壓,並在家中持續記錄,尤其是在靜息狀態下的血壓。

關於是否需要檢查,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 心電圖檢查:這是一個基本的檢查,可以幫助醫生了解您的心臟電活動是否正常,是否存在心律不整的情況。

2. 24小時動態心電圖(Holter監測):這種檢查可以在您日常生活中持續監測心臟的電活動,能夠捕捉到偶發的心律不整。

3. 心臟超音波檢查:這可以幫助評估心臟的結構和功能,檢查是否有心臟瓣膜的問題或其他結構性異常。

4. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質水平等,這些因素也可能影響心臟的功能。

在生活方式方面,您可以考慮以下建議來改善心悸的情況:
- 減少咖啡因和酒精的攝取:這些物質可能會刺激心臟,導致心跳加速或心悸。

- 保持規律的作息:良好的睡眠和作息習慣有助於減少壓力,改善心臟健康。

- 適度運動:運動有助於增強心臟的功能,但要注意不要過度運動,特別是在感到不適的情況下。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,這些都有助於減少焦慮和壓力,進而改善心悸的情況。

最後,若您在進行上述調整後,仍然感到心悸頻繁或有其他不適,建議您儘早就醫,尋求專業的醫療建議和檢查。
心臟健康是非常重要的,及早發現問題能夠及時處理,避免未來可能的健康風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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