常感心悸且心跳起伏明顯，是否正常？需檢查治療嗎？-內科

心臟問題？

醫生你好，前幾天有胸悶的症狀，上網搜尋了一下發現可以心悸是可以感覺到心跳。可是好幾年來，我只要靜止不動幾乎都可以感覺到自己的心（站坐躺都可以），甚至仔細看左胸還可以看到心跳跳動時的起伏，這些感覺到心臟跳動時不會有任何不適感，平時走路、上下樓梯、運動後，有感覺心臟跳動變快一點但無不適感。請問我這樣是不正常的嗎，需要做什麼檢查或是治療嗎？這跟我的血壓值偏高有關係嗎？我的血壓有時候量第一次是14x/8x有時是13x/7x，稍微休息5-10分鐘血壓會降到12x/6x-7x或11x/6x，脈搏都差不多60出頭

S，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/03

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

您好:
自己有感覺到心跳的情形稱為心悸。有很多情況都可能造成心悸，常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。有時也只是主觀的感覺不一定有疾病。
血壓目前用藥治療的標準在140/90mmHg以上，建議先在家量一個禮拜的血壓做紀錄，每天早晚各一次，需在充分休息的狀況下量測。活動後或情緒緊張、身體不適時也都可能會血壓偏高，不適合當血壓是否需要治療的參考。
建議您先從生活型態調整做起，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。如果症狀頻繁或血壓諞高，請至心臟內科門診看看是否進一步檢查治療。

回覆日期：2021/04/03
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您常常感覺到心跳，這種現象稱為心悸。
心悸的感覺可以是正常的生理反應，尤其是在靜止不動的狀態下，您能夠感受到心臟的跳動，這在某些人身上是常見的。
然而，心悸的原因可能有很多，從生理因素到心理因素，甚至是某些潛在的健康問題。

首先，心悸的常見原因包括情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、吸煙、或是某些藥物的副作用等。
這些因素都可能導致心臟的跳動變得更加明顯，特別是在靜止的時候。
您提到的胸悶症狀，雖然沒有伴隨其他不適，但仍然值得注意，因為胸悶有時可能與心臟健康有關。

關於您的血壓，您提到的數值有時在140/80 mmHg以上，這在醫學上被視為高血壓的範疇。
高血壓本身可能會對心臟造成額外的負擔，並可能引發心悸或其他心臟問題。
因此，建議您定期監測血壓，並在家中記錄一週的血壓變化，以便更好地了解自己的情況。
若血壓持續偏高，建議尋求醫生的建議，可能需要進一步的檢查或治療。

如果您感覺到心悸的頻率增加，或是伴隨有其他症狀，如胸痛、呼吸困難、頭暈等，則應該及時就醫。
醫生可能會建議您進行心電圖檢查，或是24小時心電圖監測，以便更全面地評估您的心臟健康狀況。
此外，心臟超音波檢查也可能有助於了解心臟的結構和功能。

最後，生活方式的調整對於改善心悸和控制血壓也非常重要。
建議您保持規律的作息，適度運動，避免過度的咖啡因和酒精攝取，並學習一些壓力管理技巧，如冥想或深呼吸練習。
這些方法不僅有助於減少心悸的發生，也能改善整體的心血管健康。

總結來說，您目前的情況可能是由多種因素造成的，若無其他不適感，則不必過度擔心，但定期檢查和監測血壓仍然是必要的。
如果症狀持續或加重，建議儘早就醫以獲得專業的評估和建議。