免疫系統下降？手指割傷難癒合-內科

是不是免疫系統下降？如何改善？？

高醫師您好：
我在過去這半年多，手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期（每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛，但必沒有發炎），新長的皮膚也很薄，連用個牙線都會再次割破，這已經發生三次。過去這一個月，先是手部汗皰疹，擦類固醇藥膏還沒全好，手臂、後脖、耳後就出現乾癬，腫、脫皮、癢。
我64歲，七年前因肺腺癌一期開刀拿掉一葉肺，但不需要做化療等，只是每半年做CT檢查追蹤。
我已經退休六年，沒有什麼工作、家庭、經濟壓力。
一直是過敏體質，主要是呼吸道（在美國加州的秋天乾草、春天在大陸的花）每每嚴重到要去打類固醇針，但在台灣這10年，基本已經很少過敏（偶爾秋冬變天降溫就咳嗽幾天），也沒有再打類固醇針，只有需要食吃醫生開的藥艾來。
長期輕微拉肚子（已經幾十年），永遠軟便，主要因為麵食、奶製品（現在米飯也會了）脹氣造成，某些海鮮也會造成一次性腹瀉。每2-3年做腸胃鏡檢查，最近一次是一年多前，每次都是幾個小息肉。
我睡眠算正常，幾乎每天跑步機走一小時3-4公里，飲食也正常，不抽煙，偶爾喝一點酒（約一週一次）。並不會覺得勞累、疲倦。
這是因為免疫系統失調嗎？有沒有什麼方法改善？您的建議是？
謝謝！

陳Thomas，60~69歲男性，詢問日期：2021/04/07

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

陳先生您好，

感謝來信。

您的症狀並不具有特異性，很難歸咎是否有免疫功能異常。我有幾個建議如下，

1."手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分，或許和免疫功能異常有關﹑可能需要到風濕科進一步檢查。

2."手部汗皰疹，擦類固醇藥膏還沒全好，手臂、後脖、耳後就出現乾癬，腫、脫皮、癢" ~ 要確定"汗皰疹"和"乾癬"的診斷正確性，有時乾癬和"濕疹"不好區分。如果是濕疹，則汗皰疹和濕疹都是過敏體質的皮膚表現，同樣也可以到皮膚科或風濕科再確認。

3.腸道敏感易腹瀉的部分，和過敏體質可能有關，如果真的擾人，可以來風濕科看看。

所以，必要時可以將您的症狀彙整一下，再就近找風濕科醫師問問。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/04/07
資料來源：台灣e院 - 是不是免疫系統下降？如何改善？

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，根據您所描述的情況，手指割傷難以癒合的問題可能與多種因素有關，尤其是免疫系統的狀況。
您提到的症狀，包括手指割傷後癒合緩慢、皮膚薄弱、汗皰疹及乾癬等，都可能反映出您的免疫系統存在某種程度的異常或失調。

首先，免疫系統的功能會受到多種因素的影響，包括年齡、慢性疾病、營養狀況、壓力、生活習慣等。
您64歲，年齡本身就可能使免疫系統的反應能力下降。
此外，您過去的肺腺癌病史及其治療過程，雖然沒有進行化療，但手術本身也可能對免疫系統造成一定的影響。

您提到的手指割傷後癒合緩慢，可能與以下幾個因素有關：
1. 免疫系統的狀況：免疫系統的功能下降可能導致傷口癒合的能力減弱。
這可能是因為免疫細胞的數量或功能受到影響，無法有效地對抗感染或促進癒合。

2. 皮膚狀況：您提到的汗皰疹和乾癬，這些都是皮膚的免疫反應異常，可能使皮膚的屏障功能受損，進而影響傷口的癒合。

3. 營養狀況：營養不良，特別是缺乏維生素A、C、E和鋅等微量元素，會影響皮膚的修復能力。
建議您可以考慮增加這些營養素的攝取，或在醫生的建議下補充相關的維他命。

4. 生活習慣：雖然您提到飲食正常且有運動習慣，但長期的腹瀉和腸胃問題可能影響到營養的吸收，進而影響免疫系統的功能。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：建議您尋求風濕科或皮膚科醫師的評估，檢查是否存在自體免疫疾病或其他潛在的健康問題。

2. 營養補充：考慮增加富含維生素和礦物質的食物，如新鮮水果、蔬菜、堅果和全穀類，必要時可以在醫生指導下補充維他命。

3. 保持良好的生活習慣：繼續保持運動，並注意休息和睡眠，減少壓力，這些都有助於提升免疫系統的功能。

4. 傷口護理：對於手指的傷口，保持清潔和乾燥，避免不必要的刺激，必要時使用適合的護膚產品來促進癒合。

5. 定期檢查：由於您有過敏體質及腸胃問題，建議定期進行健康檢查，特別是腸胃和免疫系統的相關檢查，以便及早發現問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。