免疫系統下降?手指割傷難癒合-內科

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是不是免疫系統下降?如何改善??


高醫師您好:我在過去這半年多,手指偶爾小割傷,但很難癒合,動輒拖3-4星期(每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛,但必沒有發炎),新長的皮膚也很薄,連用個牙線都會再次割破,這已經發生三次。
過去這一個月,先是手部汗皰疹,擦類固醇藥膏還沒全好,手臂、後脖、耳後就出現乾癬,腫、脫皮、癢。
我64歲,七年前因肺腺癌一期開刀拿掉一葉肺,但不需要做化療等,只是每半年做CT檢查追蹤。
我已經退休六年,沒有什麼工作、家庭、經濟壓力。
一直是過敏體質,主要是呼吸道(在美國加州的秋天乾草、春天在大陸的花)每每嚴重到要去打類固醇針,但在台灣這10年,基本已經很少過敏(偶爾秋冬變天降溫就咳嗽幾天),也沒有再打類固醇針,只有需要食吃醫生開的藥艾來。
長期輕微拉肚子(已經幾十年),永遠軟便,主要因為麵食、奶製品(現在米飯也會了)脹氣造成,某些海鮮也會造成一次性腹瀉。
每2-3年做腸胃鏡檢查,最近一次是一年多前,每次都是幾個小息肉。
我睡眠算正常,幾乎每天跑步機走一小時3-4公里,飲食也正常,不抽煙,偶爾喝一點酒(約一週一次)。
並不會覺得勞累、疲倦。
這是因為免疫系統失調嗎?
有沒有什麼方法改善?
您的建議是?
謝謝!



陳Thomas,60~69歲男性,詢問日期:2021/04/07

高堅凱 醫師回覆-內科


陳先生您好,感謝來信。
您的症狀並不具有特異性,很難歸咎是否有免疫功能異常。
我有幾個建議如下,1."手指偶爾小割傷,但很難癒合,動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分,或許和免疫功能異常有關﹑可能需要到風濕科進一步檢查。
2."手部汗皰疹,擦類固醇藥膏還沒全好,手臂、後脖、耳後就出現乾癬,腫、脫皮、癢" ~ 要確定"汗皰疹"和"乾癬"的診斷正確性,有時乾癬和"濕疹"不好區分。
如果是濕疹,則汗皰疹和濕疹都是過敏體質的皮膚表現,同樣也可以到皮膚科或風濕科再確認。
3.腸道敏感易腹瀉的部分,和過敏體質可能有關,如果真的擾人,可以來風濕科看看。
所以,必要時可以將您的症狀彙整一下,再就近找風濕科醫師問問。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2021/04/07

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您所提到的症狀,手指割傷難以癒合、皮膚潰爛、汗皰疹及乾癬等,這些情況確實可能與免疫系統的功能有關,但也不一定是唯一的原因。

首先,手指割傷癒合不良的原因有很多,除了免疫系統的問題,還可能與年齡、營養狀況、慢性疾病、生活習慣等有關。
您提到的64歲年齡,可能會影響皮膚的修復能力,因為隨著年齡增長,皮膚的再生能力會下降。
此外,您有過敏體質及長期的腸胃不適,這些也可能影響到身體的整體健康狀況。

在免疫系統方面,您曾經有肺腺癌的病史,雖然手術後沒有進行化療,但癌症及其治療可能會對免疫系統造成一定的影響。
免疫系統的功能下降可能導致傷口癒合不良,因為免疫系統在傷口癒合過程中扮演著重要角色,能夠抵抗感染並促進組織修復。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業醫療評估:建議您尋求皮膚科或風濕科醫師的評估,確認汗皰疹和乾癬的診斷,並針對這些皮膚問題進行適當的治療。
這些皮膚病可能會影響到傷口的癒合。

2. 營養攝取:確保您的飲食均衡,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是維生素C、維生素E、鋅等,這些對皮膚癒合有幫助。
可以考慮增加新鮮水果和蔬菜的攝取,並適量攝取蛋白質,因為蛋白質是修復組織的重要成分。

3. 避免刺激:在日常生活中,盡量避免手部受到過多的刺激,例如使用手套來保護手部,避免接觸過敏源或化學物質。

4. 保持傷口清潔:對於小傷口,保持清潔和乾燥是非常重要的。
可以使用無菌的敷料來保護傷口,並定期更換。

5. 定期檢查:由於您有長期的腸胃問題,建議定期進行腸胃鏡檢查,並與消化科醫師討論您的症狀,看看是否需要進一步的檢查或治療。

6. 心理健康:雖然您提到沒有明顯的壓力,但心理健康也會影響免疫系統的功能。
保持良好的心情,適度的運動和休息,對於整體健康都是有益的。

最後,若您在日常生活中感到疲倦或有其他不適,建議及早就醫,進行全面的健康檢查,以確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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