手指關節痛及硬塊疑為免疫疾病？骨科醫師解析治療方案-骨科

有關手指關節痛及長出異物？

醫師您好，
於左手中指最靠近手掌之關節於用力會有疼痛感(例如單手拿碗公時)
發現此關節旁邊有一個0.5公分左右的硬塊(中指與食指中間)
於今年3月去看過骨科，醫生說是因為使用過度發炎而關節液流出(有照X光)

想請問醫生，
Q1.這是否有可能是免疫疾病造成的疼痛
Q2.若是關節液是否可以於身體自行吸收後復原?要多久的時間
Q3.是否需進一步找醫生就醫積極處理，或建議如何處理。

感謝醫生抽空回覆，謝謝。

wind，30~39歲女性，詢問日期：2019/06/24

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
Q1:免疫問題很少只單發一處，休息也會疼痛。
Q2:如是關節液滲漏(腱鞘囊腫)一般不會完全消失，出力會有疼痛感。
Q3:X光對軟組織疾病診斷力不足，如感不適建議再去骨科門診診治。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2019/06/24
資料來源：台灣e院 - 有關手指關節痛及長出異物

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

Q1: 這是否有可能是免疫疾病造成的疼痛？

根據您描述的症狀，手指關節的疼痛及硬塊可能與免疫疾病有關，但不一定是免疫疾病的典型表現。
一般來說，免疫疾病如類風濕性關節炎，通常會影響多個關節，並伴隨晨間僵硬、腫脹及觸痛等症狀。
若您的症狀僅限於單一關節，且沒有其他系統性症狀，則可能性較低。
不過，仍建議您持續觀察症狀變化，並與專科醫師討論。

Q2: 若是關節液是否可以於身體自行吸收後復原？
要多久的時間？

關節液的滲漏通常是由於關節過度使用或受傷所引起的，這種情況下，身體會有自我修復的能力。
若是輕微的關節液滲漏，通常會在幾週內自行吸收，並且隨著休息和適當的護理，症狀會逐漸改善。
然而，若硬塊持續存在或疼痛加劇，則可能需要進一步的醫療介入，例如物理治療或注射治療等。

Q3: 是否需進一步找醫生就醫積極處理，或建議如何處理？

由於您已經有過一次就醫的經驗，若症狀持續不改善或加重，建議您再次就醫，並考慮尋求風濕免疫科的專業意見。
這樣可以進一步排除其他可能的疾病，並獲得更針對性的治療方案。
您可以考慮以下幾點來處理目前的情況：
1. 休息與減少使用：避免過度使用受影響的手指，給予關節充分的休息時間。

2. 冰敷：在疼痛或腫脹的部位進行冰敷，可以減輕炎症和不適感。

3. 消炎藥物：如有需要，可以在醫師指導下使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

4. 物理治療：若症狀持續，物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度，並減少疼痛。

最後，請務必在下次就診時，詳細告訴醫生您的症狀變化及任何新出現的症狀，這樣有助於醫生做出更準確的診斷和治療建議。
希望您早日康復，保持健康！