得安穩藥物副作用與血壓差異-心臟血管專科

血壓用藥？

李醫師您好：
我有罹患口腔癌（但從未吸煙吃檳榔的習慣）已經治療好了，想請問您我目前有在使用得安穩40毫克膜衣錠，最近覺得腰背疼痛想請問醫師是因為藥物的副作用嗎？如果是藥物有什麼改善方法嗎？還是癌症的關係？
平時有量血壓都蠻穩定的，但是壓差大概在45-60左右（多數50幾到60）請問醫師會差太多嗎？
平時有用綠茶粉泡茶喝

小吳，60~69歲男性，詢問日期：2021/04/11

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的提問"目前使用得安穩40毫克膜衣錠控制血壓"，
1.但最近的腰背疼痛是否與藥物有關？還是癌症的關係？
2.平時血壓都蠻穩定的，但是壓差大概在45-60左右（多數50幾到60）請問醫師會差太多嗎？
1.一般來說，腰背疼痛應該不是得安穩常見的副作用，而且您的劑量僅是標準劑量80mg的一半
2.您所提及的"壓差"是否指的是"脈壓差"="收縮壓減去舒張壓"，一般來說正常約30-50mmHg，但60歲以上的人或主動脈瓣閉鎖不全的患者，則常見收縮壓遠高於舒張壓，前者就是所謂孤立性高血壓，主要原因是動脈硬化所致，您的狀況應該算符合預期，不必多慮
至於血壓目標，仍建議與您的主治醫師討論

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/04/11
資料來源：台灣e院 - 血壓用藥

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您目前使用的得安穩（Diovan）40毫克膜衣錠及相關症狀，我將為您做一個詳細的解釋與建議。

首先，得安穩的主要成分是洛卡特普（Valsartan），這是一種血管緊張素II受體拮抗劑，主要用於治療高血壓及心臟衰竭。
一般來說，得安穩的副作用包括頭暈、疲倦、低血壓、腎功能異常等，但腰背疼痛並不是其常見的副作用。
腰背疼痛可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良、或是其他潛在的健康問題。
由於您有過口腔癌的病史，建議您定期回診，與醫師討論這些症狀，確保沒有其他健康問題的影響。

關於腰背疼痛的改善方法，您可以考慮以下幾點：
1. 姿勢調整：注意坐姿與站姿，避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動：進行一些輕度的伸展運動或瑜伽，幫助放鬆肌肉。

3. 熱敷：使用熱水袋或熱敷墊來舒緩疼痛。

4. 諮詢專業：若疼痛持續，建議尋求物理治療師的幫助。

至於您的血壓問題，您提到的壓差（脈壓）在45-60之間，這是相對較大的範圍。
正常的脈壓範圍一般在30-50 mmHg之間，您的情況可能是由於血壓的波動所造成。
脈壓過大可能與動脈硬化有關，這在年長者或有心血管疾病風險的人群中較為常見。
建議您定期監測血壓，並與您的主治醫師討論這一情況，必要時進行進一步的檢查。

最後，您提到平時有飲用綠茶粉，綠茶含有豐富的抗氧化劑，對心血管健康有一定的益處，但也要注意適量，因為過量可能會影響心跳或血壓。
建議您在飲食上保持均衡，並注意攝取足夠的水分，這對於維持良好的血壓控制也是非常重要的。

總結來說，腰背疼痛可能與得安穩的副作用無關，但仍需密切觀察並與醫師討論。
血壓的脈壓差異需要進一步的評估，建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！