疑問諮詢?
蔡醫師 您好:家母今年68歲,去年開始有血壓方面的問題。
具體狀況是發作一開始時家母會感到心跳加重(心悸)、血壓升高(收縮壓200/舒張壓100),並伴隨有喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀。
因為血壓高的關係,家母一開始服用心臟科醫師開立的「得安穩(Diovan)160mg」來緩解不適,但服用期間家母會有血壓過低(約在100/60)的情況,這導致家母白天會有乏力、暈眩的症狀;更重要的是,心跳加重(心悸),血壓升高(超過200/100)的情況依舊不時會發生,此時就算立即服用「得安穩(Diovan)160mg」也無法緩解不適。
直到家母某次發作送急診,醫師開立「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」給家母服用,才將症狀立即緩解下來。
而比較兩者藥物的差異,據心臟科醫師的說法是「壓血泰」比「得安穩」多了"緩和自律神經"的效果。
以下請教蔡醫師:Q1.請教蔡醫師,若依服用藥物的有效性來反推,家母是否是因"自律神經失調"所引起的血壓升高,而非原發性高血壓呢?Q2.「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」的藥袋上有"需要時才服用"的字樣。
請教蔡醫師,"需要時才服用"是指「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」 不能常規且長期的服用嗎?還是說,「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」可以常規且長期的服用,不會因為常規且長期的服用而傷害身體呢?以上,感謝蔡醫師。
阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/07
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:血壓測量值是高血壓治療的依據,所以量血壓方式是否正確非常重要,量血壓要經過休息後才量,且不要因怕血壓高而緊張影響血壓值,降血壓藥物有多種,醫師開立時的考慮因素也很多,建議要規律正確的量血壓並且紀錄,每次就該都要給醫師參考血壓紀錄來開立適當的藥物及劑量。
回覆日期:2023/05/07
彙整補充說明
您好!針對您提到的家母的情況,我會從自律神經失調與原發性高血壓的角度來分析,並針對您提出的問題進行解答。
首先,家母的症狀包括心悸、血壓升高、喘、站不穩、乏力等,這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,當身體面臨壓力或焦慮時,交感神經會被激活,導致心跳加速、血壓上升等反應。
這種情況下,血壓的波動可能並不完全是由原發性高血壓引起的,而是自律神經的失調所導致的。
根據您提到的藥物使用情況,家母在服用「得安穩(Diovan)」後仍然出現高血壓的情況,這可能表明她的高血壓並非單純的原發性高血壓,而是與自律神經的狀態有關。
接下來,針對您提到的「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」的使用問題,藥袋上標示的「需要時才服用」通常是指這種藥物是用於控制急性發作的情況,而不是作為長期的常規用藥。
這意味著在日常生活中,若家母的血壓相對穩定且無明顯不適,則不需要每天服用此藥物。
長期使用某些降壓藥物可能會導致身體對藥物產生耐受性,或是出現副作用,因此醫師會建議在必要時再使用。
至於自律神經失調的治療,除了藥物之外,非藥物的治療方式也非常重要。
這包括放鬆訓練、心理諮詢、規律的運動和健康的生活方式等。
這些方法可以幫助調節自律神經的功能,減少焦慮和壓力,進而改善血壓的穩定性。
最後,若家母的症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
醫師會根據她的具體情況,提供最適合的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝家母早日康復!
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