頭暈頭昏症狀及心跳快速相關問題,該看哪一科?-神經內科

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頭 身體會晃(只有感覺晃.暈 沒有眩暈)?


醫師你好...今年29歲,177/64 無三高請教幾個問題,最近頭暈頭昏症狀近一個月,狀況是整天頭會昏昏晃晃的,走路時會覺得晃動,有點頭重腳輕,但坐著跟躺著的時候不會有這症狀,(天旋地轉的眩暈.視線模糊眼前一片黑.噁心嘔吐這些症狀我都沒有),但健檢時有發現,我有竇性心律不整,有時常常心跳快,一分鐘會到100-120,這時會晃得更厲害,頭有時往後仰會覺得脖子痠,請問醫生肩頸痠痛會導致頭暈嗎?是血液循環的問題?還是哪裡有問題? 心跳如果過快也會頭暈嗎? 雖然症狀不是很嚴重,但也持續一陣子了,想說還是去就醫,請問醫生我該看耳鼻喉科?還是神經內科?謝謝醫生。



TED,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,肩頸痠痛會導致頭暈嗎? 要考慮因為頸部肌肉緊繃造成本體感的影響。
是血液循環的問題?還是哪裡有問題? 心跳如果過快也會頭暈嗎?A:心血管血循不穩定,會造成腦部血流灌注的不穩定。
雖然症狀不是很嚴重,但也持續一陣子了,想說還是去就醫,請問醫生我該看耳鼻喉科?還是神經內科?一般來說,耳朵或是耳石脫落,可以找耳鼻喉科醫師幫忙。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查(自律神經或是腦部循環不足)及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/04/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您最近出現的頭暈、心跳加速以及肩頸痠痛,確實需要進一步的醫療評估。
首先,您提到的頭暈感覺,尤其是在走路時感到晃動,這可能與平衡系統有關。
平衡系統主要由內耳、視覺系統及本體感覺系統共同協作,任何一個系統的異常都可能導致頭暈的感覺。

您提到的心律不整,尤其是竇性心律不整,可能會導致心跳加速,這樣的情況下,心臟的血液供應可能會受到影響,進而導致腦部的血流灌注不穩定,這也可能是您感到頭暈的原因之一。
心跳過快(每分鐘100-120次)確實會影響到腦部的血液供應,造成暈眩或頭昏的感覺。

至於肩頸痠痛,這可能是由於長時間的姿勢不良或肌肉緊繃所引起的,這種情況下,頸部的肌肉緊張可能會影響到血液循環,進而導致頭暈的感覺。
特別是當您往後仰頭時,可能會加重頸部的壓力,進一步影響血流。

在考慮就醫的科別方面,建議您首先可以前往心臟科進行檢查,確認心律不整的具體情況,並排除心臟方面的問題。
心臟科醫師可以進行心電圖檢查,評估您的心臟功能及心律狀況,必要時可能會建議進一步的檢查,例如心臟超音波或24小時心電圖監測。

如果心臟方面的問題排除後,您再考慮前往神經內科或耳鼻喉科。
神經內科可以幫助您檢查是否有其他神經系統的問題,例如自律神經失調或腦部循環不足等。
而耳鼻喉科則可以檢查內耳的平衡功能,排除因耳石脫落或其他耳部問題引起的眩暈。

總結來說,建議您首先就診心臟科,確認心臟健康狀況後,再根據檢查結果決定是否需要轉診至其他科別。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您身體健康!

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