神經纖維瘤到底要看哪一科？
周醫師你好:我想請問一下，我從出生以來手跟腳以及全身身體各個部位都有患有罕見疾病神經纖維瘤，那是要看那一科呢？
有人說整形外科 也有說神經內外科 甚至是看皮膚科，不過我的右手比較嚴重有大大小小的神經纖維瘤，其餘各個部位都是比較還好，但是我在20年前就有看整形外科了，也接受很多次大手術，但是在去年的時候有人跟我說我看錯科，是看神經內外的或皮膚科的，所以我到底要看那科才是正確呢？
那我這類神經纖維瘤是第幾型呢我這樣可以申請重大疾病傷病卡嗎？
小楓，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/15
周宏璋 醫師回覆-整型外科
1. 可以看 整形外科2. 先天性的神經纖維瘤，好像是第一型3. 好像不能申請重大傷病卡4. 需注意的是 這種疾病在年齡稍長時(約 40-60歲 ?)時，有時候有些瘤會轉變成惡性的可能
回覆日期：2021/04/15
彙整補充說明
神經纖維瘤是一種由神經組織的纖維細胞增生所引起的良性腫瘤，通常與神經纖維瘤病（Neurofibromatosis）有關，這是一組遺傳性疾病，主要分為兩型：第一型（NF1）和第二型（NF2）。
根據您所描述的情況，您可能是患有第一型神經纖維瘤病，這種病症通常會在出生時或幼年時期出現，並且會在全身多個部位形成神經纖維瘤。
針對您提到的就診科別，神經纖維瘤的治療通常涉及多個專科。
整形外科、神經內外科和皮膚科都可能參與到您的治療中。
以下是各科的角色：
1. 整形外科：整形外科醫師專注於修復和重建手術，對於神經纖維瘤的切除和改善外觀有豐富的經驗。
如果您的神經纖維瘤影響到功能或外觀，整形外科是合適的選擇。
2. 神經內外科：如果神經纖維瘤位於神經系統的關鍵部位，或是有壓迫神經的風險，神經內外科醫師會是適合的專家。
他們可以評估腫瘤對神經的影響，並決定是否需要手術介入。
3. 皮膚科：由於神經纖維瘤常常表現在皮膚上，皮膚科醫師可以提供初步診斷和治療建議，尤其是對於表面型的神經纖維瘤。
根據您的情況，您可以考慮先回到整形外科，因為您已經有過相關的就診經驗，並且整形外科醫師可以評估您右手的嚴重情況，並決定是否需要進一步的手術或其他治療。
至於重大疾病傷病卡的申請，根據台灣的相關規定，神經纖維瘤病通常不會被列為重大傷病，因為它通常被視為良性疾病，除非有明顯的功能障礙或併發症。
建議您向醫療機構的社會工作師或相關單位諮詢，了解是否符合申請條件。
最後，關於神經纖維瘤的治療，雖然目前尚無根治的方法，但可以透過手術去除影響功能或外觀的腫瘤，並且定期追蹤以監控病情的變化。
隨著年齡增長，神經纖維瘤有可能會變化，甚至有轉變為惡性的風險，因此定期的醫療評估是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的病情，並選擇合適的就診科別。
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