頻繁心悸：胃酸反流還是壓力過大？-心臟血管專科

頻繁心悸？

通常在晚上會出現頻繁的心悸尤其是躺在床上的時候. 去看了診所醫生說有可能是胃酸反流造成給我開了藥。但是我心悸的問題沒有明顯改善。嚴重一點的話可能1分鐘有7、8次。是心跳突然有一下跳特別重，漏一拍的感覺。只要一發生這種情況我就會開始擔心亂象，然後症狀就會變得更嚴重。我現在也是做經常熬夜的工作然後在國外讀書可能壓力比較大。能不能麻煩幫我看看這個症狀該怎麼辦。麻煩醫生。

Melody，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/22

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該是過度焦慮引起之自律神經失調引起之心悸心跳快
建議應可用些藥物調整即可
心律控制及降低焦慮至藥物

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 頻繁心悸

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，頻繁的心悸在晚上尤其是躺下時出現，並且伴隨著心跳突然加重和漏拍的感覺，這些情況可能與多種因素有關，包括胃酸反流、壓力過大以及自律神經失調等。

首先，胃酸反流確實可能引起心悸的症狀。
當胃酸逆流到食道時，可能會刺激到食道的神經，進而影響到心臟的功能，造成心悸或不適感。
這種情況在躺下時更為明顯，因為重力的影響會使胃酸更容易逆流。
此外，胃食道逆流也可能伴隨著其他症狀，如胸悶、喉嚨異物感等。

然而，您提到的心悸在壓力大或焦慮時會加劇，這也可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、呼吸等生理功能，當面對壓力或焦慮時，自律神經的平衡會受到影響，導致心跳不規則或心悸的情況。
熬夜和學業壓力也會進一步加重這種情況。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 生活作息的調整：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。
睡眠不足會加重焦慮和心悸的症狀。

2. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您放鬆心情，減少焦慮感。

3. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重胃酸反流的情況。
建議在睡前幾小時避免進食，以減少夜間的胃酸逆流。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如24小時心電圖或心臟超音波，以排除其他潛在的心臟問題。

5. 藥物治療：如果醫生已經開立了胃酸抑制劑，建議您持續服用，並觀察症狀是否有所改善。
如果心悸的情況仍然存在，可能需要與醫生討論是否需要調整或增加抗焦慮的藥物。

總之，您的症狀可能是由多種因素共同引起的，建議您在生活中進行調整，並持續與醫療專業人員保持聯繫，以獲得適當的治療和建議。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！