呼吸困難 頻繁打呵欠?
醫師您好我從去年開始突然出現呼吸困難的問題,每次發生都需要很用力吸氣才有可能吸得到氣,若是用力吸也不到氣,就會用打呵欠的方式來緩解,如果打呵欠也吸不到氣就會用大聲咳嗽的方式緩解吸不到氣的痛苦,但以上方式只是治標並未治本,沒過一會又會開始出現想大口吸氣的狀態。
因為從小到大並未出現過這樣的問題,因此我試圖從每次開始呼吸困難的時間點,以及發生條件去尋求造成的原因,目前發現有兩種情況:1. 一般晚上入睡時沒有失眠或因為呼吸困難而醒來的問題,早上睡醒時也都覺得呼吸正常,而大部分只要一到中午過後就會開始出現呼吸困難的狀況(也是有早上醒來一段時間,還沒到中午就開始慢慢有呼吸困難的狀況)。
2. 另外一種是在星期一至五的工作日,在上班時間(早上九點至晚上6點)呼吸困難的症狀會減輕許多,甚至不會感覺到有任何症狀,但在下班或是休假日,呼吸困難的問題就會特別顯著。
針對我呼吸困難的問題,我曾求診心臟內科(量過心電圖沒有問題)、胸腔內科(未達氣喘標準,從小也沒有氣喘病史)、家醫科、耳鼻喉科、中醫以及腦神經內科(未照腦波),但對應科別的醫生都表示正常或是之前沒有其他類似的求診案例。
會詢問您的原因是我上網爬文有提到,呼吸困難可能跟自律神經失調,交感及副交感神經失調有關,但之前沒有求診跟這有關的科別,原因是我除了呼吸困難,需要靠打呵欠或大力吸氣、咳嗽緩解症狀的這個問題之外,其他跟自律神經失調有相關的症狀(例如頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適、記憶力變差、口乾以及失眠等)我都並未出現。
以上說明希望能夠從醫生您這邊獲得一些comment,如果您需要一些我遺漏,或是更多有助於您專業判斷需要的其他資訊,請告知,謝謝。
Steve,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/02
林勉璋 醫師回覆-精神科
Steve你好:辛苦你了!看了那麼多科都找不出原因。
以你的情況,我會想要了解去年開始出現這個情形前,你的生活有沒有發生什麼變化?
另外,你有提到下班之後情況反而較嚴重,我也想知道你下班後的生活是怎麼樣的?
是自己一個人住,還是跟家人或朋友住在一起?
平常下班後有沒有什麼壓力?
以及你平常的情緒如何?
這些都是有助於了解你情況之線索。
因為若做過許多檢查都查不出原因,那就該思考會不會是心理因素的影響。
而上述這些問題就是要去釐清可能的心理因素是什麼。
當然,礙於網路上無法了解其他非語言的訊息,建議你若症狀持續,還是可以至精神科尋求協助喔!祝早日康復。
回覆日期:2021/05/02
彙整補充說明
您好!針對您所描述的呼吸困難問題,首先我想說明這種情況確實可能與自律神經失調有關,尤其是您提到的症狀在特定時間(如午後和週末)更為明顯,這可能與心理壓力、生活作息或情緒狀態有關。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,負責調節身體的無意識功能,包括心跳、呼吸、消化等。
當這個系統失調時,可能會導致各種身體不適,包括呼吸困難。
您提到的在工作日症狀較輕,而在休假日症狀加重,這可能與工作壓力和放鬆後的心理狀態有關。
工作時的壓力可能促使交感神經活躍,讓您在工作期間感覺較為正常;而一旦放鬆,副交感神經的活動可能會導致身體感受到更多的緊張和不適。
此外,您提到的需要用力吸氣、打呵欠或咳嗽來緩解呼吸困難,這些行為可能是身體在試圖調整呼吸模式,以應對不適的感覺。
這種情況有時被稱為“過度換氣症候群”,在焦慮或壓力狀態下,個體可能會無意識地改變呼吸方式,導致呼吸不順暢的感覺。
雖然您在多個科別的檢查中都未發現明顯的生理問題,但這並不代表您的症狀不是真實存在的。
許多患者在經歷心理壓力或情緒波動時,可能會出現類似的身體症狀,而這些症狀有時難以用傳統的醫學檢查來解釋。
建議您可以考慮以下幾個方向來進一步了解和處理您的情況:
1. 心理評估:考慮尋求心理醫生或精神科醫師的評估,了解是否存在焦慮或其他心理因素影響您的呼吸狀況。
心理治療,如認知行為療法,可能有助於改善您的症狀。
2. 生活作息調整:嘗試調整您的生活作息,保持規律的作息時間,並加入一些放鬆的活動,如瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些都有助於減少自律神經的緊張。
3. 身體檢查:雖然您已經進行過多項檢查,但如果症狀持續,建議再次尋求醫療意見,特別是針對呼吸系統的專科醫生,進一步排除其他可能的生理問題。
4. 記錄症狀:建議您可以記錄下每次呼吸困難的發作時間、持續時間、伴隨的情況(如情緒、活動等),這有助於醫生更好地了解您的狀況。
最後,請記得保持良好的心態,適度的運動和健康的飲食也有助於改善整體的身心健康。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的呼吸困難問題!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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