脛、腓骨折術後？
醫生您好！ 我幾個月前做了脛骨腫瘤切除手術， 裡面重新填了人工骨，最近背部疼痛，所以按照網路上的復健動作做了一個有跪姿的動作，當下並沒有感覺到疼痛，但是隔兩天後，有點軟腳，走路卡卡的，走路蠻吃力的，仔細看發現鋼板好像往膝蓋移動了，請問我的鋼板是不是斷裂了?還是我的膝蓋碎裂了？
還是純粹是我太少復健肌肉無力?我會不會需要換人工關節? 我是不是不應該跪著?謝謝醫生願意看我的留言
Amber，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/02
游典錡 醫師回覆-骨科
從您的回覆中 有看到比較多的是懷疑骨板的釘子有移動的情況，這一個問題，可能要看到影像才有辦法 給你一些良心的回覆至於您問的可不可以跪 等等的問題可能都要看你腫瘤的地方挖除後 新生骨的狀況是否完整健康等等而定， 醫學是一個很個體化的 項目， 我在沒有看到病人本人以及病人的術前術後的影像，用一般的通論來 提供你建議是一件很有風險的行為，望諒解
回覆日期：2021/05/02
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在脛骨腫瘤切除手術後進行了人工骨填充，並且最近出現了一些不適的症狀，包括背部疼痛、走路時感到卡卡的、以及鋼板似乎有移位的情況。
這些症狀可能與多個因素有關，以下是一些可能的解釋和建議。
首先，鋼板的移位並不一定意味著鋼板斷裂。
鋼板的移位可能是由於骨頭癒合不良、周圍肌肉力量不足或是過度活動所導致的。
您提到的背部疼痛和走路困難，可能與肌肉無力或是姿勢不當有關。
術後的復健非常重要，因為它能幫助您恢復肌肉力量和關節的靈活性。
如果您在復健過程中沒有進行足夠的肌肉訓練，可能會導致肌肉無力，進而影響走路的穩定性和力量。
其次，關於您提到的跪姿動作，這可能對膝蓋造成額外的壓力，尤其是在術後早期階段。
跪著的姿勢可能會使膝蓋承受不必要的負擔，特別是如果您的膝蓋周圍的肌肉和韌帶尚未完全恢復的情況下。
因此，建議您在進行任何復健動作之前，最好先諮詢您的主治醫師或物理治療師，確保這些動作是安全的。
至於您是否需要更換人工關節，這通常是在骨頭癒合不良或關節功能嚴重受限的情況下考慮的選項。
若您的膝蓋出現碎裂或其他嚴重損傷，則可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體情況。
這些檢查能幫助醫生評估骨頭的癒合狀況以及鋼板的穩定性。
最後，建議您定期回診，與醫生討論您的症狀和復健進度。
醫生會根據您的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。
持續的追蹤和適當的復健訓練是恢復的關鍵，並能幫助您減少未來的併發症和後遺症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。
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