抗生素後腹瀉:長期使用抗生素後出現水便性腹瀉的原因及處理方法-肝膽腸胃科

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腹瀉一個月了?


醫師 你好前陣子 因為 得了 鼻竇炎 吃了抗生素 3個星期吧現在卻一直在拉肚子 水便的那種但偶爾肚子會痠痛 就是想拉肚子的痛這是 抗生素 副作用嗎?



小罐,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/04

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,吃了抗生素三個禮拜後有腹瀉的狀況,可能腸胃炎也有可能是抗生素相關的腹瀉嚴重至偽膜性腸炎。
不管什麼原因造成的腹瀉建議補充水分及維護持電解質的平衡。
不要吃油膩食物及牛奶,腹瀉腹痛症狀嚴重或沒有改善要就醫。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/05/04

彙整補充說明


抗生素的使用在治療細菌感染時非常有效,但長期或不當使用抗生素可能會導致一些副作用,其中最常見的就是腹瀉。
您提到因為鼻竇炎而服用抗生素三個星期,現在出現水便性腹瀉及偶爾的腹痛,這確實可能與抗生素的使用有關。

抗生素的作用是殺死或抑制細菌的生長,但它們不僅會影響致病菌,還會影響腸道內的正常菌群。
腸道內的正常菌群對於維持消化系統的健康至關重要,當這些菌群受到抗生素的影響時,可能會導致腸道失去平衡,從而引發腹瀉。
這種情況被稱為抗生素相關腹瀉(Antibiotic-associated diarrhea, AAD)。

在某些情況下,抗生素的使用也可能導致偽膜性腸炎(Clostridium difficile infection, CDI),這是一種由艱難梭菌引起的嚴重腸道感染,通常發生在抗生素使用後。
這種情況下,患者可能會出現水樣腹瀉、腹痛、發燒等症狀,並且需要進一步的醫療處理。

針對您的情況,首先建議您注意以下幾點:
1. 補充水分與電解質:由於腹瀉會導致身體流失大量水分和電解質,建議您多喝水,並可以考慮補充口服電解質溶液,以維持身體的水分平衡。

2. 飲食調整:在腹瀉期間,建議您避免油膩、辛辣及乳製品等可能加重腸道負擔的食物。
可以選擇清淡易消化的食物,如白米粥、香蕉、蘋果醬等。

3. 觀察症狀:如果腹瀉的情況持續不改善,或伴隨有血便、嚴重腹痛、發燒等症狀,建議您儘快就醫,進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查或其他檢查,以排除偽膜性腸炎等嚴重情況。

4. 使用止瀉藥物:在某些情況下,醫生可能會建議使用止瀉藥物來緩解症狀,但如果懷疑有感染的情況,則不建議自行使用止瀉藥,因為這可能會掩蓋病情。

5. 考慮益生菌:在抗生素治療後,補充益生菌可能有助於恢復腸道的正常菌群,減少腹瀉的發生。
可以選擇含有益生菌的食品或補充劑,但最好在醫生的建議下進行。

總之,抗生素引起的腹瀉是一個常見的副作用,通常在停藥後會逐漸改善,但如果症狀持續或加重,務必尋求醫療幫助,以確保您的健康不受影響。
希望您能早日康復!

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