喝水過多導致水中毒的原因與症狀解析-內科

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水中毒?


水中毒是什麼呢為什麼喝水也會讓人中毒呢



請問,20~29歲男性,詢問日期:2003/03/17

謝永徽 醫師回覆-內科


水中毒(water intoxication)可能肇因於:(一)精神性的多渴症(psychogenic polydipsia );(二)口渴中樞病變(lesions in the thrist center);(三)注射低張性輸液(hypotonic IV solutions)予無法正常稀釋尿液(dilute their urine normally)的病患。
(例如:剛開刀後或腎功能不全的病患)※ 病患如果造成嚴重有症狀的低血鈉症時(例如:血清鈉濃度小於110-115mEq/liter,及嗜睡、精神異常症狀、抽搐、昏迷等症狀),我們就必須緊急治療,包括利尿劑的使用和鈉、鉀的補充。
※ 精神性多渴症(psychogenic polydipsia)的治療,包括安撫病患和精神輔導(reassurance and psychiatric counseling)。
※ 無論水中毒的原因如何,在病患之血清鈉濃度恢復正常之前;我們都要讓病患限制水份的攝取(每天500-1000毫升)和停止低張溶液的使用。



回覆日期:2003/03/17

彙整補充說明


水中毒(water intoxication)是指體內水分過多,導致血液中的鈉濃度異常下降,這種情況通常稱為低血鈉(hyponatremia)。
正常情況下,人體的水分攝取和排出是由腎臟調節的,但當水分攝取過量,超過腎臟的排出能力時,就可能引發水中毒。
這種情況在某些特殊情況下更容易發生,例如精神性多渴症、腎功能不全、或在接受低張性輸液的病患中。

水中毒的主要原因包括:
1. 精神性多渴症:這是一種心理狀態,患者會不斷感到口渴,並強迫自己大量飲水,這在精神分裂症等精神疾病患者中較為常見。

2. 腎功能不全:腎臟無法有效排出多餘的水分,導致體內水分過多。

3. 低張性輸液:在醫療環境中,若患者接受低張液體輸注,且無法正常排尿,則可能導致水中毒。

水中毒的症狀通常與低血鈉有關,可能包括:
- 嗜睡或疲憊
- 意識混亂或精神異常
- 頭痛
- 噁心或嘔吐
- 抽搐
- 嚴重情況下,可能導致昏迷甚至死亡
水中毒的發生並不僅僅是因為喝水過多,還涉及到體內的電解質平衡。
當水分過多時,血液中的鈉濃度會被稀釋,這會影響到細胞的正常功能,特別是神經細胞,因為鈉是維持神經傳導的重要電解質。

預防水中毒的措施包括:
1. 適量飲水:根據個人的活動量和氣候條件調整水分攝取,避免強迫自己大量飲水。

2. 注意身體信號:如果感到口渴,就喝水,但不必過量。
尿液顏色是判斷水分攝取是否適當的指標,淡黃色通常表示水分攝取正常。

3. 了解自身健康狀況:如果有腎臟疾病或其他影響水分平衡的健康問題,應特別注意水分攝取。

4. 避免極端情況:在運動或高溫環境下,適量補充電解質飲料,避免單純補充水分而忽略電解質的攝取。

如果出現水中毒的症狀,應立即就醫,醫生可能會進行血液檢查以評估鈉濃度,並根據情況進行適當的治療,如限制水分攝取、使用利尿劑等。

總之,水中毒是一種可以預防的狀況,了解其成因和症狀,並適當調整飲水習慣,能有效降低風險。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢醫療專業人員。

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