喝水過多導致水中毒的原因與症狀解析-內科

水中毒？

水中毒是什麼呢
為什麼喝水也會讓人中毒呢

請問，20~29歲男性，詢問日期：2003/03/17

謝永徽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院內科主治醫師

水中毒(water intoxication)可能肇因於：（一）精神性的多渴症（psychogenic polydipsia ）；(二)口渴中樞病變（lesions in the thrist center）；（三）注射低張性輸液（hypotonic IV solutions）予無法正常稀釋尿液（dilute their urine normally）的病患。（例如：剛開刀後或腎功能不全的病患）
※ 病患如果造成嚴重有症狀的低血鈉症時（例如：血清鈉濃度小於110-115mEq/liter，及嗜睡、精神異常症狀、抽搐、昏迷等症狀），我們就必須緊急治療，包括利尿劑的使用和鈉、鉀的補充。
※ 精神性多渴症（psychogenic polydipsia）的治療，包括安撫病患和精神輔導（reassurance and psychiatric counseling）。
※ 無論水中毒的原因如何，在病患之血清鈉濃度恢復正常之前；我們都要讓病患限制水份的攝取（每天500-1000毫升）和停止低張溶液的使用。

回覆日期：2003/03/17
資料來源：台灣e院 - 水中毒

彙整補充說明

水中毒（water intoxication）是指體內水分過多，導致電解質失衡，特別是鈉離子濃度過低的情況。
這種情況通常發生在攝取過量的水分，超過腎臟能夠排出的能力，或是因為某些病理狀況使得身體無法正常調節水分平衡。
水中毒的主要原因包括以下幾個方面：
1. 精神性多渴症（Psychogenic Polydipsia）：這是一種心理疾病，患者會不斷感到口渴，強迫自己大量飲水，導致水分攝取過多。

2. 腎功能不全：腎臟是調節體內水分和電解質的主要器官。
如果腎臟功能受損，無法有效排出多餘的水分，就可能導致水中毒。

3. 低張性輸液：在某些醫療情況下，患者可能會接受低鈉濃度的靜脈輸液，這可能會導致體內水分過多，尤其是在腎功能不全的患者中。

水中毒的症狀主要是由於血清鈉濃度下降（低血鈉症）引起的，這些症狀包括：
- 嗜睡或昏迷
- 精神異常，如混亂或癲癇發作
- 頭痛、噁心和嘔吐
- 肌肉痙攣或無力
- 在嚴重情況下，可能導致心肺衰竭或死亡
正常情況下，健康的成年人能夠通過腎臟有效地調節水分攝取和排出，通常不會因為喝水過多而出現水中毒。
然而，某些特殊情況下，如嬰兒、老年人或有特定疾病的人，可能更容易受到水中毒的影響。

預防水中毒的關鍵在於適度飲水，尤其是在運動或炎熱天氣中，應根據身體的需求來調整水分攝取量。
對於有腎功能問題或其他健康狀況的人，應特別注意水分的攝取，並遵循醫生的建議。

如果您或他人出現了水中毒的症狀，應立即就醫，因為這是一種潛在的危險狀況。
醫療人員可能會進行血液檢查以評估電解質水平，並根據情況提供適當的治療，例如限制水分攝取、使用利尿劑或補充電解質。

總之，水中毒雖然相對少見，但在某些情況下仍然可能發生。
了解其原因和症狀，並保持適度的水分攝取，是預防水中毒的有效方法。