甲亢引起的穩定偏快心跳：對心臟負擔及心衰竭風險的影響-心臟血管專科

心跳穩定偏快？

何醫師您好

我一直有甲狀腺亢進的問題,
先前數值正常後停藥又復發 ,一度心跳一分鐘到149下而暈眩送急診,
當時急診室有做心電圖,心內科醫師說我的心跳是穩定偏快,
他認為心臟這樣沒有問題 ,只要持續控制甲狀腺亢進就好.

幾年前我的心跳也一直都在80-100之間,
但並不會有不適的感覺,所以當時只有服用甲亢的藥物,
現在則是心跳超過90,就有難受的感覺.
內分泌科醫師有幫我再多開降心律的藥物.

目前按醫囑服藥,心跳多在70-85之間,
一天偶爾會有一兩次莫名跳到95左右,
但稍作休息十分鐘就會慢慢降到80上下,.

請問這樣對心臟負擔大嗎?
這樣偏快的心跳會有心衰竭的可能嗎?

我20年前有檢查出心臟瓣膜閉鎖不全的問題,
但一直以來生活上都沒有甚麼影響.
不知為何這次會這麼不舒服.
所以有點擔心.

謝謝醫師的回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
偏快的心跳對心臟負擔不大別擔心
甲狀腺亢進控制不好會有心衰竭的可能
所以
優先處理甲狀腺亢進控制
心臟是被影響的
甲狀腺穩定了心臟才會好

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/05/11
資料來源：台灣e院 - 心跳穩定偏快

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的病情。
根據您的情況，甲狀腺亢進（甲亢）確實會引起心跳加速，這是因為甲狀腺激素的過量分泌會影響心臟的功能，導致心跳加快。
您提到的心跳在149下的情況，確實是相當高的，這種情況下可能會引起暈眩等不適感。

首先，穩定偏快的心跳對心臟的負擔是有影響的。
心臟在持續的高心率狀態下，會增加心臟的工作量，長期下去可能會導致心臟的結構和功能改變，進而增加心衰竭的風險。
特別是對於有心臟瓣膜閉鎖不全的病史，心臟的負擔會更加明顯。
雖然您目前的心跳多數在70-85之間，這是相對正常的範圍，但偶爾的心跳上升到95左右，尤其是在有不適感的情況下，仍需引起重視。

您提到的心臟瓣膜閉鎖不全，這是一種心臟結構性疾病，可能會影響心臟的泵血功能。
雖然您過去的檢查顯示生活上沒有太大影響，但隨著年齡增長及其他健康狀況的變化，這種影響可能會逐漸顯現。
因此，持續監測心臟的狀況是非常重要的。

對於心衰竭的風險，甲亢引起的心跳加速確實可能增加這方面的風險，尤其是在控制不佳的情況下。
建議您定期回診，並與內分泌科醫師密切合作，確保甲狀腺的功能得到良好的控制。
若心跳持續偏快或有其他不適，應及時就醫，進行必要的檢查，如心電圖或心臟超音波，以評估心臟的功能和結構。

此外，您提到的心律不整和心悸，這些症狀也可能與甲亢有關，因為甲狀腺激素的過量會影響心臟的電生理活動。
若心律不整的情況頻繁發生，可能需要進一步的藥物調整或其他治療方式。

總結來說，穩定偏快的心跳確實會對心臟造成一定的負擔，並可能增加心衰竭的風險。
建議您持續監測心臟健康，並定期與醫師討論治療方案，確保甲狀腺功能的穩定，這樣才能有效降低心臟的負擔，維持良好的健康狀態。
希望您能夠早日恢復健康，若有任何疑問或不適，請隨時就醫。
祝您健康平安！