兒童呼吸道過敏：需長期服藥嗎？-兒科

過敏兒該一直服藥嗎?？

我大兒子(三歲十個月)過去很少感冒,若有,也不會超過一星期便會痊癒.
但這次的感冒和他弟弟(兩歲兩個月)兩人都一直有流鼻涕和咳嗽吃藥仍不好
,醫生說是”呼吸道過敏”的緣故.我想請問:

1.“呼吸道過敏”多數是遺傳所引起的,為何大兒子過去不會”呼吸道過敏”現在才突然發生?醫生的診斷是正確的,還只是猜測的呢?
2.自從醫生判定為”呼吸道過敏”以來,也吃了兩個多星期的藥了,目前兩兄弟較不會咳嗽,但仍鼻水流個不停,現在藥也吃完了,是否還要繼續再看醫生拿藥吃?還是不吃藥讓他自己產生抗體?

Richard，30~39歲男性，詢問日期：2003/03/20

趙永康醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：趙永康小兒科診所兒科院長

Richard您好：
1.呼吸道過敏多數是遺傳造成的，但發病時間不一定，常見於三歲左
右(接觸的過敏刺激夠多)開始表現症狀；其症狀主要是長期咳嗽或流
鼻涕、鼻塞，清晨或半夜較嚴重，中午時多半好轉，診斷上多由長期
臨床觀察推測得知。
2.過敏的治療，最基本的是要減少過敏原，如家中的二手煙、貓狗的
毛、地毯、窗帘、濕氣等皆須減少，否則一邊吃藥抑制敏感，一邊又
有家中刺激物不斷刺激，則症狀難好轉，有些病人是屬於持續性的呼
吸道敏感，即使環境改善仍無法進步者，應至醫院拿保養噴劑使用，
可減少長期吃藥的困擾。很抱歉，趙主任因事無法回函，由我代勞，
謝謝您的來信。

祝平安

衛生署新竹醫院小兒科主治醫師康丹琪敬上

回覆日期：2003/03/20
資料來源：台灣e院 - 過敏兒該一直服藥嗎?

彙整補充說明

針對您提到的兒童呼吸道過敏問題，以下是我的回答與建議：
1. 呼吸道過敏的發病原因與時間：呼吸道過敏的確與遺傳有關，若家族中有過敏史，孩子罹患過敏性疾病的風險會增加。
然而，過敏的表現時間並不固定，許多孩子在早期可能不會顯示出過敏症狀，隨著年齡增長和接觸過敏原的增加，過敏症狀可能會逐漸出現。
您大兒子過去很少感冒，這可能是因為他當時接觸的過敏原較少，或是他的免疫系統尚未對這些過敏原產生反應。
隨著環境的變化（如進入幼稚園、接觸到更多的塵螨、花粉等），過敏症狀可能會開始顯現。
醫生的診斷通常是基於臨床症狀和病史的綜合評估，若有持續的流鼻涕和咳嗽，這是呼吸道過敏的常見表現，因此醫生的診斷是合理的。

2. 藥物治療的持續性：關於是否需要繼續服藥，這取決於孩子的症狀和醫生的建議。
若目前兩兄弟的咳嗽有所改善，但仍然有持續的流鼻水，這可能表示過敏症狀尚未完全控制。
通常，過敏性鼻炎的治療需要一段時間才能見效，尤其是在減少過敏原的同時，藥物的使用可以幫助緩解症狀。
若藥物已經吃完，建議您再次諮詢醫生，評估是否需要重新開藥或調整治療方案。
若不服藥，孩子的症狀可能會持續，且可能無法有效產生抗體，因為抗體的產生通常需要在接觸過敏原的情況下進行。

在此，我也想補充一些有關呼吸道過敏的管理建議：
- 環境控制：減少過敏原的接觸是非常重要的。
保持居住環境的清潔，定期清洗床單、玩具，並使用防塵蟎的床墊和枕頭套，能有效減少塵螨的滋生。

- 飲食注意：雖然您提到的過敏原主要是塵螨，但在孩子感冒或過敏症狀加重時，避免冰冷和過甜的食物是有益的，因為這些食物可能會刺激呼吸道。

- 定期追蹤：定期回診讓醫生評估孩子的病情進展，必要時調整治療方案，這對於控制過敏症狀非常重要。

總之，呼吸道過敏的管理需要綜合考量環境控制、藥物治療及定期醫療追蹤，建議您與醫生保持良好的溝通，根據孩子的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您的孩子能早日康復！