兒童呼吸道過敏:需長期服藥嗎?-兒科

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過敏兒該一直服藥嗎??


我大兒子(三歲十個月)過去很少感冒,若有,也不會超過一星期便會痊癒.但這次的感冒和他弟弟(兩歲兩個月)兩人都一直有流鼻涕和咳嗽吃藥仍不好,醫生說是”呼吸道過敏”的緣故.我想請問:1.“呼吸道過敏”多數是遺傳所引起的,為何大兒子過去不會”呼吸道過敏”現在才突然發生?醫生的診斷是正確的,還只是猜測的呢?2.自從醫生判定為”呼吸道過敏”以來,也吃了兩個多星期的藥了,目前兩兄弟較不會咳嗽,但仍鼻水流個不停,現在藥也吃完了,是否還要繼續再看醫生拿藥吃?還是不吃藥讓他自己產生抗體?


Richard,30~39歲男性,詢問日期:2003/03/20

趙永康 醫師回覆-兒科


Richard您好:1.呼吸道過敏多數是遺傳造成的,但發病時間不一定,常見於三歲左右(接觸的過敏刺激夠多)開始表現症狀;其症狀主要是長期咳嗽或流鼻涕、鼻塞,清晨或半夜較嚴重,中午時多半好轉,診斷上多由長期臨床觀察推測得知。
2.過敏的治療,最基本的是要減少過敏原,如家中的二手煙、貓狗的毛、地毯、窗帘、濕氣等皆須減少,否則一邊吃藥抑制敏感,一邊又有家中刺激物不斷刺激,則症狀難好轉,有些病人是屬於持續性的呼吸道敏感,即使環境改善仍無法進步者,應至醫院拿保養噴劑使用,可減少長期吃藥的困擾。
很抱歉,趙主任因事無法回函,由我代勞,謝謝您的來信。
祝 平安衛生署新竹醫院小兒科主治醫師康丹琪敬上

回覆日期:2003/03/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童呼吸道過敏的問題,我將針對您的兩個問題進行詳細解答。

1. 關於呼吸道過敏的發病原因及診斷:
呼吸道過敏的確與遺傳有關,許多研究顯示,過敏性疾病(如過敏性鼻炎、氣喘等)在有家族史的情況下,發病的機率會顯著增加。
然而,過敏的表現並不一定會在早期就顯現出來,許多孩子可能在接觸到特定的過敏原後,才會開始出現過敏反應。
您大兒子過去很少感冒,這可能是因為他接觸的過敏原較少,或是他的免疫系統在那段時間內能夠有效地抵抗這些過敏原。
隨著年齡增長,尤其是在三歲左右,孩子的免疫系統開始接觸更多的環境因素,這時候過敏的症狀可能會逐漸顯現。
醫生的診斷通常是基於臨床症狀的觀察和病史的分析,若症狀符合過敏性鼻炎的特徵,則診斷是合理的。

2. 關於藥物治療的持續性:
在治療過敏性疾病時,藥物的使用通常是為了控制症狀並改善生活品質。
若目前兩兄弟的咳嗽已有所改善,但仍然有持續的流鼻水,建議您可以再次諮詢醫生,看看是否需要繼續用藥。
過敏性鼻炎的治療不僅僅依賴藥物,還需要注意環境的改善,例如減少過敏原的接觸(如塵蟎、花粉、動物毛髮等)。
如果環境中仍然存在過敏原,即使服用藥物,症狀也可能無法完全緩解。

關於是否要讓孩子自行產生抗體,這個過程稱為“免疫耐受”,通常需要在醫生的指導下進行。
對於某些過敏原,進行脫敏治療(如過敏原免疫療法)可以幫助孩子的免疫系統逐漸適應過敏原,減少未來的過敏反應。
但這需要專業醫師的評估和指導,並不是所有的過敏情況都適合這種治療。

總結來說,呼吸道過敏的治療需要綜合考量,包括藥物治療、環境控制和可能的免疫療法。
建議您定期回診,與醫生討論孩子的症狀變化及治療方案,這樣才能更有效地管理過敏問題,並確保孩子的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!祝您和孩子健康平安!

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