5歲小孩氣喘和鼻病？
醫師您好:我的小孩(目前5歲)經醫生診斷結果是過敏體質，有氣喘和鼻竇炎，5個月來每每天都服用相當多的藥品，平常若沒有氣喘或鼻竇炎時，服用的是”保養藥”：
1、Minlife Syrup 1mg/ml (敏福) 5cc 每天1次
2、Seretide Evohaler (使肺泰 優氟吸入劑) 每天早晚各3次
3、能舒鼻 鼻腔定量噴液劑 每天左右鼻各噴1次若有氣喘或鼻嚏倒流產生鼻竇炎，加上感冒-咳嗽有痰、鼻涕，"同時"服用的有以下13種：
1、Minlife Syrup 1mg/ml (敏福) 5cc 每天1次
2、Seretide Evohaler (使肺泰 優氟吸入劑) 每天早晚各3次
3、能舒鼻 鼻腔定量噴液劑 每天左右鼻各噴1次
4、Singulair 4mg/咀嚼錠 (欣流) 每天晚上1顆
5、Desloratadine 5mg/tab 抗組織胺 0.5顆 每天1次
6、Actein Granules (Flumucil) 200mg/pack (愛克痰) 0.67pack 每天3次
7、PILIAN Tablets 4mg “Y.S.”(配你安) 0.67pcak 每天3次
8、SECORINE syrup 120ml/bot (息咳寧) 7 cc 每天3次
9、Peace Syrup 6.25mg/ml(鼻福) 7ml 每天3次10、(有時會再加) Tramezin Tablets 30mg”Honten”(抑喘錠) 0.67 TAB 每天3次1
1、Soonmelt Syrup 水 31.25mg (雙合黴素) 10 cc 每天3次1
2、Meptin Liquid 5mcg/ml (滅喘淨) 5cc 每天2次1
3、(有時會再加) Compesolon Tablets 5mg”Comfort”(康速龍) 類固醇 3 TAB 每天2次每天還用洗鼻器洗出鼻涕2~3次請教醫師，我小朋友常常感冒(驗過敏原都正常，不知是氣候變化或是幼稚園感染)，長期以來都"同時"服用這麼多種藥(5個月)，醫師說他比較嚴重，說要等青春期以後才會比較好，我很擔心他服用這麼多藥會傷肝 傷腎 傷身體，請醫師為我解惑，我真的很擔心！ 一定要這麼多藥嗎? 會傷身體嗎?謝謝您!
著急媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/23
蕭凱文 醫師回覆-兒科
小朋友常常感冒且都拖很久不易痊癒，最常見的原因確實是呼吸道過敏，過敏原檢驗可檢測的是"顯性"過敏原，很多"隱性"過敏原(如冷空氣、感冒誘發、激烈運動引發等)是檢測不到的，也就是"驗過敏原都正常"不代表就非過敏體質。
看您所述的藥品(急性藥和保養藥)，確實都是嚴重的呼吸道過敏病患急性和保養且併發鼻竇炎所需的， 嚴重急性發作時給短期類固醇有時也是必須的，重點是一定要在"有經驗""專業的小兒過敏免疫科醫師"所開立的處方下就是安全的，不會傷身體，反而是擔心過多而不與專業醫師配合，更會使過敏情況惡化(兒童的體質是還會轉變，若過青春期則不會變，可能過敏體質就會帶一輩子了)。
回覆日期：2010/09/23
彙整補充說明
針對您提到的問題，首先要理解過敏性氣喘和鼻病的管理是一個複雜的過程，尤其是在兒童身上。
您的小孩目前的情況確實需要謹慎處理，因為長期使用多種藥物可能會對身體造成影響，但在某些情況下，這些藥物的使用是必要的。
減少藥物使用的策略
1. 環境控制：首先，減少過敏原的暴露是最重要的。
這包括保持居住環境的清潔，定期清洗床單、窗簾和地毯，並使用防塵蟎的床上用品。
避免讓小孩接觸到煙霧、寵物毛髮及其他已知的過敏原。
2. 定期檢查：定期帶小孩去看過敏免疫科醫師，進行過敏原檢測和肺功能檢查，這樣可以更好地了解小孩的過敏狀況，並根據檢查結果調整治療方案。
3. 藥物調整：在醫師的指導下，考慮逐步減少某些藥物的使用。
例如，若小孩的症狀穩定，可以考慮減少吸入劑的使用頻率或劑量。
對於抗組織胺藥物，若症狀輕微，可以考慮不使用或減少使用。
4. 非藥物療法：除了藥物治療，還可以考慮其他療法，如生物療法（如過敏免疫治療），這可能有助於減少對藥物的依賴。
5. 健康生活方式：鼓勵小孩保持均衡的飲食，適度運動，增強免疫系統。
良好的生活習慣有助於提高身體抵抗力，減少感冒和過敏的發作。
藥物使用的安全性
關於您擔心的藥物對肝腎的影響，這確實是一個值得注意的問題。
長期使用某些藥物可能會對肝腎造成負擔，但在醫師的監督下，合理使用這些藥物通常是安全的。
特別是對於過敏性氣喘和鼻病這類疾病，適當的藥物使用可以有效控制症狀，避免病情惡化。
專業醫療的必要性
由於每個小孩的情況不同，建議您持續與專業的醫療團隊保持聯繫，並根據小孩的具體情況調整治療方案。
若小孩的症狀持續或加重，應及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
結論
總之，減少兒童過敏性氣喘和鼻病的藥物使用需要從環境控制、定期檢查、藥物調整、非藥物療法及健康生活方式等多方面入手。
與醫師保持良好的溝通，根據小孩的具體情況調整治療方案，這樣才能在有效控制症狀的同時，減少藥物的使用，保護小孩的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩早日康復！
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