長期脹氣與皮膚變黃：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

長期脹氣？

醫生您好，本人23歲，四年前就開始有脹氣的現象和肚臍左邊疼痛有時左上腹會痛，有去大醫院看診檢查，超音波檢查時發現有肝血管瘤但說定期追蹤即可，胃鏡檢查結果輕微破皮及胃食道逆流，雖然後來脹氣比較好了不像以前需吃藥才能緩解但最近又開始發作加上覺得整個人皮膚有點黃，眼白也是，是否是肝出問題請問該去檢查嗎？（媽媽有B型肝炎）

陳，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

23歲女性，有腹部脹氣、左上腹部疼痛及有食道逆流胃破皮的病史。腹脹及腹痛，鑑別診斷原因除了腸胃疾病還有考慮肝膽胰臟疾病。皮膚黃，眼白的部分變黃，注意小便顏色是否變深像茶色尿，建議就醫看有無黃疸有無肝膽疾病。另肝內血管瘤要追蹤。家人有B肝，
23歲應該有打過B肝疫苗，要確定有無B肝抗體。以上回覆供參考。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/05/21
資料來源：台灣e院 - 長期脹氣

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長期的腹脹、左上腹疼痛以及最近出現的皮膚和眼白變黃，確實需要引起重視。
這些症狀可能與肝臟功能有關，特別是考慮到您有肝血管瘤的病史以及家族中有B型肝炎的情況。

首先，肝臟是人體重要的代謝器官，負責多種功能，包括解毒、合成蛋白質和生產膽汁等。
當肝臟出現問題時，可能會導致膽紅素的代謝異常，進而引起黃疸，這就是您所提到的皮膚和眼白變黃的原因。
黃疸的出現通常是肝臟疾病的警訊，可能與肝炎、肝硬化、肝腫瘤或膽道阻塞等情況有關。

您提到的脹氣和腹痛，雖然之前有改善，但最近又開始加重，這可能與消化系統的問題有關，尤其是胃食道逆流的情況。
胃食道逆流可能導致食物消化不良，進而引起腹脹和不適感。
此外，肝血管瘤雖然一般是良性的，但仍需定期追蹤，以確保其不會影響肝臟的正常功能。

考慮到您的家族病史（母親有B型肝炎），建議您進一步檢查肝功能，包括肝功能指數（如ALT、AST、膽紅素等）以及B型肝炎的相關檢查（如HBsAg、HBsAb等），以確定是否有感染或肝臟受損的情況。
此外，超音波檢查可以幫助評估肝臟的結構變化，檢查是否有其他病變。

在此情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的肝膽腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如CT或MRI）或內視鏡檢查，以排除其他可能的病因。
及早診斷和治療對於改善症狀和預防潛在的健康問題至關重要。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的休息，並避免過度熬夜和壓力，這些都有助於維持良好的消化系統和肝臟健康。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的治療與照護。
祝您早日康復！