長期脹氣與皮膚變黃:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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長期脹氣?


醫生您好,本人23歲,四年前就開始有脹氣的現象和肚臍左邊疼痛有時左上腹會痛,有去大醫院看診檢查,超音波檢查時發現有肝血管瘤但說定期追蹤即可,胃鏡檢查結果輕微破皮及胃食道逆流,雖然後來脹氣比較好了不像以前需吃藥才能緩解但最近又開始發作加上覺得整個人皮膚有點黃,眼白也是,是否是肝出問題請問該去檢查嗎?
(媽媽有B型肝炎)


陳,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/21

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,23歲女性,有腹部脹氣、左上腹部疼痛及有食道逆流胃破皮的病史。
腹脹及腹痛,鑑別診斷原因除了腸胃疾病還有考慮肝膽胰臟疾病。
皮膚黃,眼白的部分變黃,注意小便顏色是否變深像茶色尿,建議就醫看有無黃疸有無肝膽疾病。
另肝內血管瘤要追蹤。
家人有B肝,23歲應該有打過B肝疫苗,要確定有無B肝抗體。
以上回覆供參考。
祝 平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/05/21

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括長期的腹部脹氣、左上腹部疼痛,以及最近出現的皮膚和眼白變黃的情況。
這些症狀可能與肝臟功能有關,特別是考慮到您的家族史中有B型肝炎的情況。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先,長期的腹部脹氣和疼痛可能與多種因素有關,包括腸胃道的問題,如胃食道逆流、消化不良、腸道菌群失調等。
您提到的肝血管瘤通常是良性的,且在定期追蹤下不會有太大問題,但這並不排除其他肝臟疾病的可能性。

皮膚和眼白變黃的情況,通常是黃疸的表現,這可能是由於肝臟無法有效地處理膽紅素所引起的。
膽紅素是紅血球分解的產物,正常情況下,肝臟會將其轉化並排出體外。
如果肝臟受到損害,這個過程可能會受到影響,導致膽紅素在血液中積聚,進而引發黃疸。

您提到的尿液顏色變深,尤其是接近茶色,這也是一個需要注意的指標,因為這可能表示體內的膽紅素水平升高。
這些症狀結合起來,確實有可能提示肝臟的問題,特別是在您有家族B型肝炎的背景下。

基於以上分析,我建議您儘快就醫進行進一步的檢查。
以下是一些建議的檢查項目:
1. 肝功能檢查:這可以幫助評估肝臟的健康狀況,包括肝酵素(如ALT、AST)、膽紅素等指標。

2. B型肝炎檢測:由於您的母親有B型肝炎,建議檢查您是否有感染,並了解您的抗體狀況。

3. 超音波檢查:雖然您之前已經做過超音波,但如果症狀持續或加重,可能需要重新檢查,以排除其他肝膽疾病。

4. 其他影像學檢查:如必要,醫生可能會建議進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以更清楚地了解肝臟的狀況。

在等待檢查的同時,您可以考慮調整飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持良好的水分攝取,這有助於改善脹氣的情況。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫進行全面檢查,以確保及早發現和處理可能的健康問題。
希望您能早日康復,保持健康!

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