手部抖動與麻木：該立即就醫嗎？-神經內科

手指抖動？

醫師您好：
近幾個月我晚上睡覺偶爾會有因為手部發麻而醒來的狀況（9成是左手，有時是整個手掌有時是無名指及小拇指），共同點是醒來的時候都會發現手是放在胸部上方，4月中曾經到過神經內科詢問得到的回應是僅為姿勢問題（未做檢查）。
這幾週又感覺自己左手在不同時候都偶爾會有點抖動，尤其是小拇指的感受特別明顯，有時是手部剛放鬆的時候，有時是使用手機的時候，甚至有時候還會感覺有種電流感從手掌側部延伸到小拇指。
因為並沒有固定什麼動作或狀態會抖動，所以也不確定是什麼引起的，只能確定的是並非甲亢（之前曾檢驗過）。
上網查詢單側手抖好像比較像帕金森，但年齡層又還不到中年，內心有點猶豫是否需要立刻去醫院進行檢查（畢竟在疫情期間）？
想請醫師給個建議，謝謝！

C，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮尺神經的病變，常見的原因是姿勢不良造成壓迫。
尺神經感覺區分佈為小指和一半的無名指及其下的手掌。
常出現的症狀是麻木感，通常在晚上會比較嚴重，甚至可能會痛醒。
常見的壓迫原因是彎曲手肘，尤其是工作需要，如木匠、生產線作業員、鋼琴家，是一個很容易得此病的因素。
此外，用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群，如打電腦、打麻將過久，都會壓迫到尺神經，造成傷害。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤（通常會安排神經傳導...等檢查）

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

煩請落實防疫新生活

感謝您的提問！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/05/21
資料來源：台灣e院 - 手指抖動

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手部抖動與麻木的情況確實值得關注。
您提到的情況，包括晚上手部發麻、抖動以及感覺到電流感，可能與神經壓迫或其他神經系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 尺神經壓迫：您提到的麻木主要集中在無名指和小拇指，這與尺神經的分佈相符。
尺神經壓迫常見於長時間保持某種姿勢，例如手肘彎曲或手臂放在胸部上方，這可能導致神經受到壓迫，進而引發麻木和抖動的感覺。

2. 腕隧道症候群：雖然您主要感受到的是左手的症狀，但也不排除腕隧道症候群的可能性。
這種情況通常與重複的手腕動作有關，會導致正中神經受到壓迫，造成手部麻木和無力。

3. 頸椎問題：頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎病，也可能引起手部的麻木和抖動，因為頸椎的神經根支配手臂和手部的感覺。

4. 其他神經系統疾病：雖然您提到年齡尚輕，不太可能是帕金森病，但其他神經系統的疾病，如多發性硬化症或周邊神經病變，也可能導致類似的症狀。

基於以上的考量，建議您儘早就醫，尤其是神經內科。
雖然疫情期間就醫可能會有些不便，但及早診斷和治療是非常重要的。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能和排除其他潛在的病因。

在等待就醫的期間，您可以試著避免長時間保持同一姿勢，並注意手部的休息與放鬆，避免過度使用手部，特別是在使用手機或電腦時，適時休息和伸展手腕及手指。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和充足的睡眠，也有助於改善整體健康狀況。
希望您能儘快就醫，並早日獲得適當的診斷與治療。
祝您健康！