手部抖動與麻木:該立即就醫嗎?-神經內科

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手指抖動?


醫師您好:近幾個月我晚上睡覺偶爾會有因為手部發麻而醒來的狀況(9成是左手,有時是整個手掌有時是無名指及小拇指),共同點是醒來的時候都會發現手是放在胸部上方,4月中曾經到過神經內科詢問得到的回應是僅為姿勢問題(未做檢查)。
這幾週又感覺自己左手在不同時候都偶爾會有點抖動,尤其是小拇指的感受特別明顯,有時是手部剛放鬆的時候,有時是使用手機的時候,甚至有時候還會感覺有種電流感從手掌側部延伸到小拇指。
因為並沒有固定什麼動作或狀態會抖動,所以也不確定是什麼引起的,只能確定的是並非甲亢(之前曾檢驗過)。
上網查詢單側手抖好像比較像帕金森,但年齡層又還不到中年,內心有點猶豫是否需要立刻去醫院進行檢查(畢竟在疫情期間)?
想請醫師給個建議,謝謝!


C,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮尺神經的病變,常見的原因是姿勢不良造成壓迫。
尺神經感覺區分佈為小指和一半的無名指及其下的手掌。
常出現的症狀是麻木感,通常在晚上會比較嚴重,甚至可能會痛醒。
常見的壓迫原因是彎曲手肘,尤其是工作需要,如木匠、生產線作業員、鋼琴家,是一個很容易得此病的因素。
此外,用手肘靠在桌面或其他堅硬的地方,以及對手肘施加壓力也很有可能會造成肘隧道症候群,如打電腦、打麻將過久,都會壓迫到尺神經,造成傷害。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤(通常會安排神經傳導...等檢查)但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
煩請落實防疫新生活感謝您的提問!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/05/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,手部的抖動與麻木可能與神經壓迫或其他神經系統的問題有關。
您提到的情況,尤其是左手的麻木感,通常與尺神經的壓迫有關。
尺神經主要負責小指和無名指的感覺,當手臂或手肘的姿勢不當時,可能會導致神經受到壓迫,進而引發麻木和抖動的感覺。

首先,您提到的「晚上睡覺時手麻」的情況,可能是因為在睡眠中手臂的姿勢導致尺神經受到壓迫,這在臨床上稱為肘隧道症候群。
這種情況在長時間彎曲手肘或將手臂放在不當的位置時更為常見。
當您醒來時,手部的麻木感會逐漸消失,這是因為神經壓迫解除後,血液循環恢復正常。

至於手部的抖動,這可能與本態性顫抖或其他神經系統的問題有關。
雖然您提到年齡尚輕,但並不排除其他可能性,例如焦慮、壓力或是肌肉疲勞等因素也可能導致手部的不自主抖動。
電流感的感受則可能是神經受到刺激或壓迫的表現。

在這種情況下,建議您儘早就醫,尤其是神經內科的專科醫師,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的功能和肌肉的活動情況。
這些檢查能幫助確定是否存在神經壓迫或其他神經系統的問題。

雖然目前疫情期間就醫可能會有一些不便,但健康是最重要的。
如果症狀持續或加重,建議您不要延遲就醫,因為早期診斷和治療能夠有效改善病情,避免未來可能出現的併發症。

在等待就醫的期間,您可以嘗試調整睡姿,避免長時間彎曲手肘,並注意日常生活中的姿勢,減少對手臂的壓迫。
此外,適度的伸展運動也有助於減輕不適感。

總之,根據您的描述,手部的抖動與麻木可能是神經壓迫的結果,建議您儘快就醫進行檢查,以便獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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