手部不自主顫抖:神經內科診斷與治療建議-神經內科

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江醫師您好:手抖問題?


江醫師您好:右手有時不自覺發抖,但左手不會,嘴唇也有類似症狀,不過較輕微。
有使用精神科用藥,但調整後仍會發抖。
(目前是easyfor ezoft cardolol rivopam )曾有一陣子易怒會用右手敲擊桌子,目前拿東西大致沒有問題,但還是蠻不安,會不會是右手敲擊的後遺症。
想請教醫生,如果要看醫生是神經內科嗎?應該做什麼檢查或治療會有改善?謝謝醫生撥空回答。



陳陳,10~19歲女性,詢問日期:2024/02/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳小姐您好:您提到“右手有時不自覺發抖,但左手不會,嘴唇也有類似症狀”可能要考慮運動神經系統的訊號傳遞異常。
此外,藥物或是甲狀腺的問題也要考慮。
一般而言,醫師可能安排腦波、血液...等檢查。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/02/12

彙整補充說明


您好!針對您提到的手部不自主顫抖的情況,這確實是一個需要仔細評估的問題。
根據您的描述,右手的不自主顫抖伴隨著嘴唇的輕微顫抖,這可能與多種因素有關,包括神經系統的問題、藥物的副作用、心理因素等。

首先,您提到的症狀可能涉及到運動神經系統的異常。
手部顫抖的原因可以分為幾類:生理性顫抖、心理性顫抖、原發性顫抖及病理性顫抖。
生理性顫抖通常在緊張或焦慮時出現,心理性顫抖則可能與情緒狀態有關。
原發性顫抖則是指無法確定原因的顫抖,可能與遺傳有關,而病理性顫抖則是由於神經系統的疾病引起,如帕金森氏症或其他神經退行性疾病。

您提到曾經有易怒的情況,並且使用了精神科的藥物,這也可能與您的顫抖有關。
某些精神科藥物可能會引起運動方面的副作用,導致顫抖的情況加劇。
此外,您提到的右手敲擊桌子的行為,可能是因為情緒上的不安或焦慮,這也可能影響到手部的控制。

建議您尋求神經內科的專業診斷。
醫生可能會進行以下幾項檢查來進一步了解您的情況:
1. 神經系統檢查:這包括對您的運動、感覺、反射等進行全面的評估,以了解神經系統的功能是否正常。

2. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質水平等,這些都可能影響到神經系統的健康。

3. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除結構性病變或其他神經系統疾病。

4. 腦電波檢查:這可以幫助排除癲癇等其他神經系統疾病。

5. 肌電圖檢查:這可以評估肌肉的電氣活動,幫助診斷是否存在肌肉或神經的問題。

在治療方面,根據診斷結果,醫生可能會建議不同的治療方案。
如果是由於藥物引起的顫抖,可能需要調整用藥。
如果是由於焦慮或壓力引起的,則可能需要心理輔導或行為治療。

總之,建議您儘快就醫,並詳細告訴醫生您的症狀及用藥情況,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得改善!祝您健康!

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高春得 醫師回覆-神經內科
手抖有許多可能的原因,從簡單的藥物或飲食引起,到內分泌,也可以是小腦或帕金森相關的腦神經問題,但也有不明原因或家族遺傳性的手抖,建議看神經內科進一步檢查治療。

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