胸部X光出現黑點可能是什麼?肺癌風險大嗎?-胸腔內科

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胸部x光出現黑點?


盧醫生您好:昨日去照胸部X光,醫生說有個黑點,並要求我三個月後在回診所照第二次胸部X光。
並與我說明:她懷疑可能是支氣管,並說明x光是平面的,也問我是否有抽菸,我回答沒有,但平時常吸到丈夫的二手煙。
想請問:可能是支氣管是指什麼意思,是結節嗎?
而那個黑點有可能是什麼原因?
很怕是肺癌.........想請問機率高不高...而如果懷疑黑點的話,為何不考慮更加精密的低劑量斷層掃描呢?
(備註:去看的那家診所沒有低斷層設備只有胸部x光上網找了非常多資料,心中仍非常怕,再麻煩醫生回覆了...非常謝謝您。



阿桃,40~49歲女性,詢問日期:2021/05/24

盧明志 醫師回覆-胸腔內科


您好:支氣管是呼吸道組成的一部份,不是病名。
建議您可至胸腔科再次複查,必要時可跟胸腔科醫師討論安排低劑量斷層掃描。



回覆日期:2021/05/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的胸部X光檢查中出現的黑點,首先,我們需要了解這個黑點可能代表的意義。
胸部X光片上的黑點可以是多種原因造成的,常見的包括肺部結節、感染、良性腫瘤、惡性腫瘤(如肺癌)、肺部炎症等。
醫生提到的「支氣管」並不是指一種病變,而是指呼吸道的結構,可能是想表達這個黑點與支氣管有關的情況。

在您的情況中,因為您有接觸二手煙的歷史,這可能會增加某些肺部疾病的風險,但並不代表一定會導致肺癌。
肺癌的風險因素包括吸煙、二手煙暴露、長期接觸某些化學物質、家族病史等。
您提到的黑點是否為肺癌,需依據多項因素來評估,包括黑點的大小、形狀、邊緣特徵、以及是否有其他症狀(如咳嗽、呼吸困難等)。

通常,直徑小於1公分的結節在X光上可能不易被判斷為惡性,醫生會建議定期追蹤,觀察結節是否有變化。
若結節大於1公分,或有不規則的邊緣、快速增長等特徵,則可能需要進一步的檢查,如低劑量電腦斷層掃描(CT)或穿刺活檢等,以確定其性質。

至於為何不立即進行低劑量斷層掃描,這可能與診所的設備限制有關,或是醫生認為目前的情況不需要立即進行更進一步的檢查。
通常,醫生會根據病人的具體情況來決定檢查的必要性。

在這裡,我建議您保持冷靜,定期追蹤檢查是非常重要的。
若您對目前的診斷或後續的檢查有疑慮,可以考慮尋求其他醫療機構的意見,尤其是胸腔科專科醫師的評估,這樣可以獲得更全面的診斷和建議。

最後,保持健康的生活方式,避免二手煙的接觸,並定期進行健康檢查,這些都是有助於降低肺部疾病風險的重要措施。
希望您能早日得到清楚的診斷結果,並祝您健康!

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