痔瘡術後癢感及分泌物原因分析-外科

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痔瘡術後1年,直腸內會癢+有分泌物?


您好我在去年6月底有去醫院做痔瘡切除手術,約到今年1~2月排便才停止出血但之後直腸內原本痔瘡的位置不定時會覺得癢,且會流出分泌物分泌物顏色為透明~亮黃色,會帶有一些糞便顆粒,味道是糞便的味道;偶爾大便乾硬一點,分泌物會有一點粉紅色我用手指伸進去抹藥膏(強力施美藥膏),可以摸到原本痔瘡的位置有一條有點硬硬的東西,擦了藥膏後搔癢與分泌物明顯減少甚至沒有想請問這種情況,是屬於直腸內皮膚炎還是有肛門廔管的狀況或是有其他的病因呢?肛門周圍並沒有發現特別的突起物或外口原本想要最近回手術醫院檢查,但因為疫情而取消,只好先上來求助,謝謝


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/25

柯芳序 醫師回覆-外科


強力施美藥膏含有水楊酸成分不能使用在肛門直腸部位建議你先停止使用再觀察是否症狀有改善肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善如果沒有改善就要請醫師檢視並開立藥物使用至於是否是肛門廔管要再請醫師檢查才能確定

回覆日期:2021/05/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年6月底接受了痔瘡切除手術,並在術後經歷了排便出血、癢感及分泌物的情況。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關,但也可能涉及其他因素。

首先,術後癢感的原因可能有幾個方面。
手術後,肛門周圍的皮膚和組織會經歷一段時間的癒合過程。
在這個過程中,可能會出現皮膚炎或刺激,導致癢感。
您提到的分泌物顏色透明至亮黃色,並帶有糞便顆粒,這可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或感染所致。
這種情況下,分泌物的氣味可能是由於糞便殘留或細菌感染引起的。

此外,您提到的粉紅色分泌物可能是由於排便時的輕微出血,這在術後的恢復期是相對常見的,尤其是當大便較硬時,可能會對手術部位造成一定的壓力,導致出血。
這也可能是您感覺到的“硬硬的東西”,可能是術後形成的疤痕組織或是腫脹的組織。

使用強力施美藥膏(含有水楊酸的藥膏)在肛門部位並不建議,因為這可能會進一步刺激該區域的皮膚,造成不適。
建議您停止使用該藥膏,並尋求專業醫師的建議,使用適合肛門部位的藥物。

至於您提到的肛門廔管的可能性,這需要專業的醫師進行檢查才能確定。
肛門廔管通常會伴隨著持續的分泌物、疼痛或不適感。
如果您在檢查中未發現明顯的突起物或外口,這可能意味著廔管的情況不明顯,但仍需專業評估。

在此情況下,建議您儘快安排回診,讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行肛門指檢或其他影像學檢查,以確定是否存在廔管或其他問題。
此外,保持良好的排便習慣,避免便秘,並注意飲食,避免辛辣及刺激性食物,有助於減少症狀的發生。

最後,術後的護理非常重要,建議您定期進行坐浴,保持肛門區域的清潔與乾燥,並注意不要過度擦拭,以免造成進一步的刺激或感染。
如果症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療協助。
希望您能早日康復!

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