大便出血,肛門無痛?
蔡醫師您好最近疫情嚴峻,各位幸苦了。
我的具體情況如下述:排便時無異常感覺,用紙巾擦拭時,發現混有鮮血。
便便是成型的,柔軟的,長條型。
左下腹在便後有跳動感,類似感受到壓力的感覺,會覺得肚子緊緊的。
大約兩三個禮拜會發生一次大便混有鮮血的狀況,近三個月,此狀況發生過4次。
大便出血,基本是無預警的,既沒有吃辣,也不是由於壓力。
前兩年在讀高三時,被診斷出腸躁症,每逢壓力大時會腹瀉。
另外,每次吃維生素B群的補劑,一定會腹瀉。
劉,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/04
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果大便夾帶鮮血,大多是痣瘡或是肛裂所造成,如果排便後還有左下腹痛的情況,可能是還有宿便或是腸氣殘留,建議多補充蔬果,水份(>1500 cc),讓大便鬆軟一點,可能會有所改善一點。
如果一直沒有改善,可以就診胃腸科或大腸直腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2021/06/04
彙整補充說明
根據您的描述,大便出血且左下腹有跳動感的情況,可能涉及幾種不同的病因。
首先,鮮紅色的血便通常與下消化道的問題有關,最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腫瘤或息肉等。
由於您提到的出血情況是間歇性的,且伴隨著左下腹的跳動感,這可能與腸道的運動有關,尤其是在排便後感受到的壓力感。
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有便秘的歷史。
痔瘡可能會在排便時引起出血,並且在排便後可能會感到不適或壓力感。
由於您提到的便便是成型且柔軟的,這可能表示您的飲食中纖維攝取量足夠,但仍然可能因為排便時的壓力而導致痔瘡出血。
2. 肛裂:這是一種肛門周圍的皮膚撕裂,通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血。
雖然您提到排便時無異常感覺,但有時肛裂的症狀可能不明顯,尤其是在便便較柔軟的情況下。
3. 腸道炎症:如腸躁症或其他腸道疾病,可能會導致排便時的異常感受和出血。
腸躁症本身可能會引起腹痛、腹脹和排便習慣的改變,這可能與您的症狀有關。
4. 腫瘤或息肉:雖然這些情況在年輕人中較少見,但仍然是需要考慮的可能性。
腫瘤或息肉可能會導致出血,並且有時會伴隨腹部不適或疼痛。
由於您有腸躁症的病史,這可能使得您的腸道更容易受到刺激,進而導致出血的情況。
建議您在這種情況下,應該儘快就醫,進行詳細的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除任何潛在的嚴重問題。
在等待就醫的同時,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
- 增加纖維攝取:多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於保持大便的柔軟度,減少排便時的壓力。
- 保持水分攝取:每天至少喝1500cc的水,以幫助腸道運作。
- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。
總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫,讓專業醫師進行檢查和診斷,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復!
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