血便及排便後的腹墜感?
柯主任您好,我37歲,未婚,會計師,需久坐及熬夜,但飲食清淡,不菸不酒,有運動的習慣。
近一個禮拜,每日排便時,整個馬桶內及擦拭的衛生紙都是大量鮮紅色的血,糞便是正常粗條狀,但旁邊總有1,2顆像羊便便的顆粒狀,排便完肛門不太疼痛,但下腹會痛,甚至有腹墜感,感到很困擾,再勞煩主任解惑,感謝。
洪小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/08/31
柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來應該是痔瘡出血的機率較高,若是能改善糞便粗硬的情形應該出血會減少很多,建議多攝取植物纖維並使用肛門栓劑,應該兩三天就會改善,若適症狀持續未改善就要請醫師診視了。
回覆日期:2015/08/31
彙整補充說明
您好!根據您所描述的症狀,您近期出現的鮮紅色血便以及下腹部的疼痛和腹墜感,可能有幾種潛在的病因。
首先,鮮紅色的血便通常是由於下消化道出血所引起,這可能與痔瘡、肛裂或腸道炎症等有關。
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是您提到的長時間久坐和排便時的出血。
內痔通常不會引起疼痛,但會導致鮮紅色的血液出現在大便上或衛生紙上。
若伴隨有便秘或糞便較硬的情況,則更容易引發痔瘡的出血。
2. 肛裂:雖然您提到排便後肛門不太疼痛,但肛裂仍然是一個可能性,特別是如果有排便時用力的情況。
肛裂通常會伴隨劇烈的疼痛,但有時候在出血的初期可能不會感到明顯的疼痛。
3. 腸道炎症:如急性腸炎或慢性炎症性腸病(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)也可能導致血便和腹痛。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如腹瀉、發燒或體重減輕。
4. 腸道息肉或腫瘤:雖然您年齡較輕,但仍然不能完全排除這些可能性。
特別是如果有家族病史或其他風險因素,建議進一步檢查。
針對您的症狀,建議您可以採取以下幾個步驟:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取,建議每天至少喝1500毫升的水。
- 運動:持續保持運動習慣,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
- 就醫檢查:由於您的症狀持續了一週且有明顯的血便,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,如直腸指診或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況,並制定適合的治療方案。
- 藥物治療:若確診為痔瘡或肛裂,醫生可能會建議使用局部藥膏或栓劑來緩解症狀,並可能開立一些止痛藥物。
總之,您的症狀需要引起重視,及早就醫檢查是非常重要的,以便及時找到病因並進行相應的治療。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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