血便和腹墜感：可能的病因與治療-外科

血便及排便後的腹墜感？

柯主任您好，
我37歲，未婚，會計師，需久坐及熬夜，但飲食清淡，不菸不酒，有運動的習慣。

近一個禮拜，每日排便時，整個馬桶內及擦拭的衛生紙都是大量鮮紅色的血，糞便是正常粗條狀，但旁邊總有1,2顆像羊便便的顆粒狀，排便完肛門不太疼痛，但下腹會痛，甚至有腹墜感，感到很困擾，再勞煩主任解惑，感謝。

洪小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依妳的描述看來應該是痔瘡出血的機率較高,若是能改善糞便粗硬的情形應該出血會減少很多,建議多攝取植物纖維並使用肛門栓劑,應該兩三天就會改善,若適症狀持續未改善就要請醫師診視了。

回覆日期：2015/08/31
資料來源：台灣e院 - 血便及排便後的腹墜感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括鮮紅色的血便、正常的糞便形狀以及伴隨的下腹痛和腹墜感，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，我們需要了解血便的可能原因，以及如何進一步處理。

血便的原因可以有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉、甚至是腸道腫瘤等。
由於您提到的血便是鮮紅色，這通常表示出血的部位較接近肛門，例如痔瘡或肛裂。
這些情況通常不會伴隨嚴重的腹痛，但如果有持續的腹痛或腹墜感，則可能需要進一步檢查。

您提到的「羊便便」狀態，可能是因為排便時的壓力或便秘所導致的，這樣的情況會增加肛門周圍的壓力，進而引發出血。
建議您可以增加膳食纖維的攝取，保持良好的水分攝取，這樣有助於改善排便的質量，減少便秘的情況。

考慮到您的年齡（37歲），雖然大腸癌的風險相對較低，但如果血便持續存在，或伴隨其他症狀（如體重減輕、貧血、排便習慣改變等），則建議您儘早進行大腸鏡檢查。
這是唯一能夠確定腸道內部狀況的檢查方式，可以排除潛在的嚴重問題。

在等待檢查的同時，您可以採取以下措施來緩解症狀：
1. 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，以保持身體的水分平衡，促進正常的腸道運作。

3. 適度運動：運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要久坐，建議每隔一段時間起身活動一下，這樣可以減少肛門區域的壓力。

最後，若您感到腹痛加劇或有其他不適，建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！