血脂問題？
何醫師您好:家母今年84歲有高血脂病史，多年來服用statin類藥物美百樂鎮錠，三酸甘油脂(TG)及總膽固醇(TC)控制得還算可以，107年:TG:178，TC:227108年:TG:189，TC:206109年10月:TG:305，TC:162心臟科醫師改開對TG效果較好的理脂，110年2月:TG降至217，TC:177，家母前年因骨鬆導致壓迫性骨折每日注射骨穩(FORTEO)療程結束，從2月起改服用鈣穩(Evista)治療骨鬆(因牙齒不佳未選用雙磷酸鹽類藥物)，3月老人健檢TG又升至291，TC:171，這一個月，家母飲食及運動情況應無太大變化，鈣穩仿單提及不影響三酸甘油脂，但部分曾因口服雌激素或雌激素加黃體素導致高三酸甘油脂血症(>5.6 mmol/L 或>500 mg/dL)的婦女， 服用Evista也可能出現高三酸甘油脂反應。
想請教何醫師，依您的了解及臨床經驗，鈣穩這種選擇性雌激素造成三酸甘油脂上升情況常見嗎?感謝撥冗回覆.
yts，50~59歲男性，詢問日期：2021/06/06
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好是不常見未來年紀大服用多種藥物應成常態難免為有交互作用考慮輕重緩急 當時是哪個問題為主若是目前因骨鬆問題嚴重需先處理高三酸甘油脂可以先觀察即可相對而言比較不急 且影響較小提供個人淺見供參考平安彰化醫院關心您
回覆日期：2021/06/06
彙整補充說明
您好！針對您提到的問題，鈣穩（Evista）是否會導致三酸甘油脂上升，這是一個相當重要的議題，尤其是在高齡患者中，因為他們常常需要同時管理多種健康問題。
首先，鈣穩是一種選擇性雌激素受體調節劑（SERM），主要用於治療骨質疏鬆症，尤其是在絕經後女性中。
根據目前的文獻，鈣穩的副作用中並不常見會直接導致三酸甘油脂的上升。
大多數研究顯示，鈣穩對脂質的影響相對較小，且其主要作用是透過模擬雌激素的效果來增強骨密度，並減少骨折的風險。
然而，您提到的情況中，家母在開始服用鈣穩後，三酸甘油脂的數值卻上升了。
這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物交互作用：家母長期服用的美百樂鎮（statin類藥物）對於控制三酸甘油脂是有效的，但在服用多種藥物的情況下，可能會出現交互作用，影響藥物的效果。
這需要醫師根據具體情況進行評估。
2. 年齡因素：隨著年齡的增長，人體的代謝率會降低，這可能導致脂質代謝的改變，進而影響三酸甘油脂的水平。
3. 飲食與生活方式：儘管您提到家母的飲食和運動情況沒有太大變化，但年齡增長後，對於飲食的敏感度和代謝能力可能會有所下降，這也可能影響血脂的變化。
4. 雌激素的影響：雖然鈣穩的說明書指出不會影響三酸甘油脂，但在某些特定的個體中，尤其是有過高三酸甘油脂病史的患者，服用雌激素類藥物可能會引發血脂的變化。
因此，雖然鈣穩本身不常見會導致三酸甘油脂上升，但在特定的情況下，可能會有這樣的反應。
建議您可以與主治醫師討論這個問題，並考慮進一步的檢查或調整治療方案。
此外，對於高三酸甘油脂的管理，除了藥物治療外，還可以透過飲食調整、增加運動量、減少體重等方式來輔助控制。
建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類，這對於降低三酸甘油脂有正面效果。
總之，對於家母的情況，建議定期追蹤血脂指數，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，確保她的健康狀況得到最佳管理。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您和家母健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
骨穩(Forteo)對骨質生成的影響及治療費用？
我是類風濕7月11日開腰椎融合手術(夾子+羅密歐)，因6月開過但骨頭塌陷因此7/11再開一次。8/19照X光手術成功但有一點點塌請問!!1、8月打保骼麗夠嗎?需加打骨穩才可以預防骨頭塌陷嗎?2、其他都只是抑制骨質流失只有骨穩(Forteo)...
游典錡 醫師回覆-骨科
阿敏您好！每個人身體狀況不同，建議與您的主治(手術)醫師討論後續治療方式為宜，謝謝您。骨穩(Forteo)對骨質生成的影響及治療費用-點我查看詳細內容
心臟血管藥物對骨鬆及鈣質吸收的影響？
何主任您好:今年初因副甲狀腺亢進高血鈣手術(骨鬆嚴重),術後血鈣恢復正常.補鈣片和維生素D.在3月中因胸絞痛,心肌灌注檢查發現有缺氧現象,醫生開立處方Herbesser30mg,Sigmart5mg各每天三次,每次1錠.服用半年多感覺有改善...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好就我所知這幾個藥對鈣質吸收或副甲狀腺功能您可以考慮作64切電腦斷層或心導管確認心血管狀態如果問題不大 相關藥物即可以減少 也可以減少您心中這些疑慮了彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
三酸甘油脂上升：飲食、運動與心理壓力的影響？
洪醫師您好：我在7月時健檢，當時總膽固醇6.07、好膽固醇1.31、壞膽固醇4.46，而三酸甘油脂1.09經過三個月的飲食控制及每星期150分鐘運動後回去再驗血，總膽固醇6.11、好膽固醇1.39、壞膽固醇3.95，而三酸甘油脂1.67。壞...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好三酸甘油酯通常是飲食相關例如炒青菜家很多有就可能會上升至於膽固醇很高成分是體質因素不過總體來說 血脂肪會受多重因素造成建議避免高油食物 規則運動 規則作息應該可以慢慢控制下來謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容
高膽固醇、高三酸甘油脂與心律不整：如何預防及治療？？
請問陳醫師,我上個月去體檢,醫生說我有心律不整的問題,請問這和我有高膽固醇和高三酸甘油脂有會連帶關係嗎??另外有什麼食品能降膽固醇和三酸甘油脂嗎?謝謝你
陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
心律不整和高膽固醇和高三酸甘脂並無直接關連，飲食控制方面必須避免高膽固醇及高三酸甘油脂食物，例如內臟類、蝦蟹類食物。 >>點我查看詳細內容