幻聽困擾的血管炎患者:如何協助家中的長者?-精神科

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血管炎?


邱醫師...您好...家中姨婆現年85歲...前年在家中跌倒...大腿與臀部聯接處斷裂...已手術打入鋼釘...同時亦檢查出有心藏瓣膜不全...在就醫同時,曾因心藏衰竭進入加護病房...出院後家中人力無法負荷...請了一位印尼幫傭...今年過年前約兩個月...開始出現幻聽...剛開始僅有兩人的聲音(我大舅與二舅)現在...所有死去的親人...外公,外婆,大舅,二舅,太公,太婆...還有...閻羅王的兒子...靈山娘娘...皇帝...王爺...等..全都出來了...也到醫院就診...無所獲...因為有嚴重失眠情形...吃安眠藥已半年...現在她一直說這些人要來取命...成天要往外跑...從早上五點半就在外面...今天則是倒晚上七點才回來...家人忙著上班上課...回來後實在沒有餘力聽她重覆地說話...可是...她除了嚴重幻聽...並無其它問題...請問醫師...我們應如何幫助她...如何幫助自己...謝謝...



小穎,30~39歲男性,詢問日期:2003/03/28

邱瑞祥 醫師回覆-精神科


小穎您好,從來文中, 推測您家中姨婆很可能是老人失智症(癡呆症)合併有精神症狀的情形. 失智症主要的症狀為記憶力明顯衰退, 但有時家屬並不容易察覺. 尤其是當患者合併有精神症狀的時候.目前的精神科藥物雖無法改善老人家的智能, 但對於精神症狀的緩解, 包括睡眠週期的紊亂, 應有八成以上的把握. 至少可減輕家屬在照顧上的困擾及負擔. 建議及早帶來精神科門診就醫.我的初診時間為每週二上午邱醫師



回覆日期:2003/03/28

彙整補充說明


您好,針對您家中姨婆的情況,首先要理解她的幻聽症狀可能與她的年齡、身體狀況以及心理狀態有關。
85歲的高齡,加上過去的健康問題(如心臟瓣膜不全和心臟衰竭),可能使她的身體和心理狀態變得更加脆弱。
幻聽在老年人中並不罕見,尤其是當他們面臨身體健康的重大變化或情緒壓力時。


如何協助姨婆
1. 尋求專業醫療幫助:
- 建議您帶姨婆去看精神科醫師,進行全面的評估。
精神科醫師可以根據她的症狀,考慮是否需要調整她的藥物,或是開立新的藥物來緩解幻聽和失眠的情況。
安眠藥的長期使用可能會導致依賴性,並且不一定能解決根本問題。

2. 提供安全的環境:
- 由於姨婆有外出徘徊的情況,建議您確保家中環境的安全性,避免她在外面迷路或發生意外。
可以考慮在家中安裝一些安全設施,如防滑墊、扶手等,並確保她的活動範圍不會有危險物品。

3. 建立日常規律:
- 幫助姨婆建立一個穩定的日常作息,這對於改善她的睡眠和情緒有幫助。
可以嘗試固定的用餐時間、活動時間和休息時間,讓她的生活有一定的規律性。

4. 情感支持:
- 雖然家人因工作繁忙無法時時陪伴,但可以透過電話或視訊等方式,定期與姨婆聯繫,讓她感受到關心和支持。
即使是短暫的對話,也能讓她感到不孤單。

5. 社交互動:
- 鼓勵姨婆參加一些社交活動,或是與其他長者互動,這樣可以減少她的孤獨感,並可能有助於改善她的心理狀態。
若有可能,可以考慮讓她參加社區的長者活動或日間照護中心。

6. 注意飲食與運動:
- 確保姨婆的飲食均衡,攝取足夠的營養,這對於她的身體健康和心理狀態都非常重要。
此外,適度的運動(如散步)也有助於改善情緒和睡眠質量。


如何幫助自己
1. 尋求支持:
- 照顧長者的過程中,家屬的壓力往往很大。
建議您尋找支持團體或諮詢專業人士,分享您的感受和困擾,這樣可以減輕心理負擔。

2. 學習相關知識:
- 了解幻聽和老年人心理健康的相關知識,能幫助您更好地理解姨婆的狀況,並採取適當的應對措施。

3. 自我照顧:
- 在照顧他人的同時,也要記得照顧好自己。
保持良好的作息、飲食和適度的運動,這樣才能有足夠的精力去照顧姨婆。

4. 保持耐心與同理心:
- 面對姨婆的重複言語和幻聽,保持耐心和同理心是非常重要的。
她的行為並不是故意的,而是病症的表現,理解這一點能幫助您更好地應對。

總之,姨婆的情況需要專業的醫療介入和家人的支持,透過適當的方式來協助她,並同時照顧好自己的心理健康,才能更有效地面對這一挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和姨婆都能早日找到合適的解決方案。

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