痔廔問題？
醫師你好
原本肛裂的傷口愈合後
在肛門口發現了一個小洞
經檢查後醫生說有可能是廔管
但是傷口太淺了，並且沒有膿液
不需要開刀
開了一星期的抗生素跟欣黴素軟膏給我
但是過了2星期後，傷口依然存在
有時候大便後還會出現腫痛、流血的症狀(血只有一點點)
請問醫師:
廔管的癒合時間會拉長到幾個月嗎？
如果再持續的出現腫痛問題
需要再服用抗生素或是開刀治療嗎？
腫痛的原因跟飲食作息什麼的有關係嗎？
還有欣黴素藥膏可以這麼長時間使用嗎？
熊，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/13
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
慢性肛裂有可能會演變為皮下廔管
若是如此則不會完全癒合
如果持續發生腫痛的情形就可能要接受手術治療
腫痛有可能是感染或是肛裂傷口再度裂開
便秘或是腹瀉也會造成傷口惡化
欣黴素藥膏可能幫助不太大
回覆日期：2021/06/13
資料來源：台灣e院 - 痔廔問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
首先，肛門周圍的廔管（也稱為肛瘻）是由於肛門腺體的感染或肛裂未癒合而形成的通道。
根據您的描述，您在肛裂癒合後發現的小洞可能是廔管的初期表現。
廔管的癒合時間因個人情況而異，通常需要數週到數個月的時間，具體取決於廔管的深度、感染的程度以及個人的健康狀況。
如果您在使用抗生素和欣黴素軟膏後，傷口仍然存在，並且出現腫痛和流血的情況，這可能表示感染未完全控制或廔管的情況較為複雜。
在這種情況下，建議您再次回診，讓醫生評估傷口的狀況，並考慮是否需要進一步的治療，例如手術。
腫痛的原因確實與飲食和作息有關。
辛辣食物、油膩食物、酒精等都可能刺激腸道，導致便秘或腹瀉，進而影響肛門的健康。
此外，長時間坐著或站著也會增加肛門的壓力，影響癒合。
因此，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持大便通暢，並適度運動，都是有助於改善症狀的措施。
至於欣黴素藥膏的使用，通常這類藥膏是用來減輕炎症和促進癒合的，但長期使用可能會導致皮膚刺激或過敏反應。
如果您已經使用了一段時間，建議在醫生的指導下進行評估，看看是否需要更換藥物或調整使用方式。
總結來說，廔管的癒合時間因人而異，若症狀持續或加重，應及時就醫以獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣對於預防和改善症狀非常重要。
希望您能早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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