小孩持續發燒三天，該如何處理？-兒科

小孩從6/16晚上開始發燒？

醫生您好。小孩1y2m,16號晚上九點左右開始覺得小孩體溫有點高38.多，17號凌晨一點量38.6給了退燒藥，約一小時之後退燒，17號早上10點左右又燒到39.2又給了退燒藥。吃完退燒藥都有退燒隔幾個小時溫度又慢慢升高，下午六點又吃了一次退燒藥，降到37.5徘徊，之後都沒再給藥。6/18整天溫度在37-37.4之間沒有發燒以為沒事了，但現在6/19半夜兩點又燒到38.2。目前在長牙，一次四顆，本來已有8顆牙。不知道是長牙引起還是其他原因，體力正常。吃飯正常，尿液顏色正常味道有增加一些，排便之前2-3次，這三天只有一次也很硬。喝水正常沒增加。發燒目前只能掛大醫院急診，但基隆長庚急診說只能在外面帳篷跟其他人一起候診，不能去小兒科，很擔心風險，但燒燒退退已經三天以上，想請問您的建議，謝謝回答，話很冗長抱歉。🙏🙏🙏

Yui，0~9歲男性，詢問日期：2021/06/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

長牙齒不會發燒那麼多天。發燒3天以上就是要注意，在沒有一直用退燒藥的情況下，活動力正常，發燒的體溫最高點有較之前開始下降，且兩次發燒的時間間隔有較之前開始拉長，也許還可以觀察。但若活動力不好，或發燒的最高點都還是很高，或發燒的間隔還是很密集，建議還是需要至大醫院檢查為宜。

回覆日期：2021/06/19
資料來源：台灣e院 - 小孩從6/16晚上開始發燒

彙整補充說明

小孩持續發燒三天的情況確實需要特別關注，尤其是對於年幼的孩子來說，發燒可能是多種疾病的徵兆。
根據您提供的情況，小孩在發燒的同時也在長牙，這可能會讓家長感到困惑，因為長牙通常不會引起如此長時間的高燒。
雖然長牙可能會導致輕微的發燒，但通常不會持續三天以上，且體溫也不會高達39度以上。

首先，您提到小孩的體力正常，吃飯和喝水也都正常，這是個好現象，表示小孩的整體狀況還算穩定。
然而，持續的高燒仍然需要進一步的評估。
根據醫學的建議，若小孩發燒超過三天，尤其是伴隨著其他症狀（如咳嗽、呼吸困難、持續的腹痛等），建議儘快就醫進行檢查。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續觀察小孩的其他症狀，例如是否有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、腹瀉等，這些都可能是感染的徵兆。
若有這些症狀，應該儘快就醫。

2. 退燒藥的使用：雖然退燒藥可以暫時降低體溫，但它並不能治療根本的病因。
若小孩在使用退燒藥後仍然反覆發燒，這可能表示需要進一步的醫療評估。

3. 就醫建議：如果您對於長庚醫院的急診環境感到擔心，可以考慮尋找其他醫療機構，或是小兒科診所進行評估。
許多醫院在疫情期間會有專門的兒科急診，您可以提前打電話詢問是否需要預約，或是是否有其他的就診方式。

4. 注意危險徵兆：若小孩出現以下情況，應立即就醫：持續高燒不退、意識不清、持續哭鬧或無法安撫、呼吸急促或困難、皮膚出現異常（如紫斑）、尿量明顯減少等。

5. 保持水分：確保小孩有足夠的水分攝取，因為發燒會導致身體流失水分，保持水分對於恢復健康非常重要。

總之，持續發燒三天的情況不容忽視，建議儘快帶小孩就醫，進行必要的檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行治療。
希望小孩能早日康復！