手部肌肉顫動的原因與處理方法-神經內科

肌肉顫動？

醫生您好：

大約從上週開始發現右手大拇指下方的肌肉會不定時跳動(肉眼可見)，有時間隔幾分鐘有時間隔幾小時發生，跳動頻率時快時慢，通常是長的收縮(一下持續一至兩秒)及快速跳動(一秒多下)交錯發生，而這兩天開始注意到手臂、腿等部位也開始零星出現跳動，但似乎是在隨機的地方，且不像大拇指一樣固定於一個地方，其他部位的跳動比較沒有重複發生在相同地方，今天深夜開始左手大拇指下方肌肉也出現跳動(肉眼難察覺)，收縮幅度沒右手來的明顯，不同於右手比較慢速的收縮比較像是單純的快速跳動，剛好這一兩週睡眠時間不固定且品質較不佳，這兩天失眠特別嚴重症狀似乎也有加強，想請問醫生這是否單純疲勞導致，或是不能排除其他疾病之可能？

謝謝您！

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。
有些感染也會造成神經炎，如恙蟲病...等。

許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動，進一步引起了患者的恐慌和焦慮。

如果您的症狀有合併感覺異常，可能要考慮脊椎神經根受到壓迫的情形。
這些症狀會因為休息不過或是缺乏Ｂ群而變得嚴重。

正常生活作息，可以在白天多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

睡前4 -5小時洗個熱水澡、按摩，或睡覺會獲得改善。

藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/27
資料來源：台灣e院 - 肌肉顫動

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手部肌肉顫動可能是由多種因素引起的，以下是一些可能的原因及處理方法。

首先，肌肉顫動（或稱肌肉跳動）通常是由於肌肉的過度使用、疲勞或緊張所引起的。
您提到最近的睡眠品質不佳，這可能會導致身體的疲勞累積，進而引發肌肉的顫動。
此外，焦慮和壓力也可能是導致肌肉顫動的因素之一，因為情緒緊張會影響神經系統，進而影響肌肉的正常運作。

其次，某些生理因素也可能導致肌肉顫動。
例如，電解質失衡（如鈉、鉀、鈣等礦物質的不足）可能會影響肌肉的收縮功能，導致顫動。
長時間的運動或重複性動作（如練鋼琴）也可能造成局部肌肉的疲勞，進而引發顫動。

另外，某些藥物（如咖啡因、利尿劑等）也可能加重肌肉顫動的情況。
如果您近期有使用這類藥物，建議您檢視其可能的影響。

針對您的症狀，以下是一些建議的處理方法：
1. 改善睡眠品質：確保每天有足夠的睡眠時間，並保持規律的作息。
可以考慮在睡前進行放鬆活動，如閱讀、冥想或輕柔的伸展運動，以幫助入睡。

2. 減少壓力：如果您感到焦慮或壓力，建議尋找適合的方式來釋放壓力，例如運動、瑜伽或與朋友交流。
心理諮詢也可以幫助您更好地面對焦慮情緒。

3. 補充營養：確保飲食均衡，特別是攝取足夠的維生素B群和電解質（如鈉、鉀、鈣等），這些對於神經和肌肉的正常運作非常重要。

4. 適度運動：進行適度的運動可以促進血液循環，減少肌肉緊繃感。
建議您可以嘗試一些低強度的有氧運動，如散步或游泳，並搭配伸展運動。

5. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，特別是神經內科醫師的評估。
醫生可能會建議進行肌電圖檢查，以排除其他潛在的神經或肌肉疾病。

總之，手部肌肉顫動的原因可能是多方面的，從生活習慣到生理因素都有可能影響。
透過改善生活方式、減少壓力及必要的醫療檢查，您可以有效地管理這些症狀。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。