新冠肺炎快篩陽性（續三）改寫為COVID-19 PCR檢測結果持續上升，該如何處理？-內科

新冠肺炎快篩陽性（續三）？

洪醫師，您好,
我是6/15 PCR確診的患者，經過在印尼的自我隔離&只有第一周服用印尼感冒成藥+清冠一號約兩周&目前持續服用中藥後，6/29第三次的PCR檢測報告出來：
SARS-Cov-2 Gene RdRp: 36.26（6/15是23.25、6/19是26.30）
SARS-Cov-2 ORF 1ab: 35.50（6/15是21.26、6/19是22.96）
有大幅的正向發展，但因印尼的CT值需要大於40才算陰性，故報告顯示為陽性。
目前身體症狀：有時候會乾咳、容易頭痛、易疲累、嗅覺不敏銳，身體紅疹慢慢退去
以下有幾個問題需要請教洪醫師：
1. 6/15~6/29歷程已14天以上，CT值朝正向發展，是否真的還是屬於陽性且仍具有傳染力?
2. 因為感染過新冠病毒，身體是否會有抗體，且可維持多久?
3. 目前是否可以打疫苗或是多久以後才能開始打疫苗?
4. 身體仍有症狀是正常的嗎? 尤其是頭痛較為明顯，又擔心一直吃止痛藥會有慣性。

以上，謝謝洪醫師。

J，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/30

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 只要有CT值都算是陽性個案
差別在於 CT值大於多少算是沒有傳染力可以解除隔離
有些國家認為是 26, 30 40 都有這是各國自己的規定
2. 只要感染過抗體會維持很多年
不過您的疑問應該是還會不會再感染?
目前研究認為大約1/4的人會再次感染
另外如果病毒變種抗體保護力也會比較差
3. 學理上只要症狀改善就可以打疫苗加強抗體效果
不過要看當地政府有沒有相關規定
4. 是的這是正常的很多人症狀會持續數周

謝謝您的提問

回覆日期：2021/06/30
資料來源：台灣e院 - 新冠肺炎快篩陽性（續三）

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. CT值與傳染力：您的PCR檢測結果顯示CT值逐漸上升，這意味著病毒在您體內的量正在減少。
根據不同國家的規定，CT值的標準可能有所不同。
一般來說，CT值大於30或40通常被認為是陰性，這表示病毒量非常低，傳染力也相對較小。
然而，CT值仍然在40以下，這表示您仍然是陽性，且在某些情況下可能仍具傳染性。
建議您持續遵循當地的防疫指導，保持隔離，直到確定不再具有傳染性。

2. 抗體的產生與持續時間：感染新冠病毒後，身體會產生抗體以對抗病毒。
研究顯示，這些抗體可以在體內持續數個月到數年，但具體的持續時間因人而異。
部分研究指出，抗體的保護力可能隨著時間的推移而減弱，尤其是面對變異株時。
因此，即使曾經感染過，仍有可能再次感染。

3. 疫苗接種的時機：根據目前的建議，感染新冠病毒後，通常建議在症狀改善後的6個月再接種疫苗。
這是因為在感染後，身體已經產生了一定的免疫反應，接種疫苗可以進一步增強免疫力。
具體的接種時間還需遵循當地衛生單位的指導。

4. 持續症狀的正常性：許多新冠患者在康復後仍會經歷一些持續的症狀，如頭痛、疲勞、嗅覺或味覺的改變等，這被稱為「長新冠」。
這些症狀可能會持續數週甚至數月，並不一定代表病情惡化。
對於頭痛的部分，若您擔心長期使用止痛藥可能造成依賴，建議可以尋求醫師的建議，並考慮其他非藥物的緩解方法，如放鬆練習、適度運動等。

總結來說，您的情況需要持續觀察，並遵循醫療專業的建議。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並確保充足的休息，這些都有助於您的康復。
如果有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫療專業人士。
希望您早日康復！