求解！長期左側腰椎疼痛、太陽穴疼痛及異常分泌物困擾-家醫科

方思傑 醫師回覆-家醫科

親愛的蛋糕妹,您好:A.肌膜疼痛症候群就是局部的肌肉疼痛，伴隨明顯的疼痛點，以及特定的轉移痛(refer pain)。
全身的肌肉、肌腱、韌帶都可能發生，可是以頭、頸、肩胛以及下背最常見。
通常是長期持續的肌肉緊或酸痛，用力擠壓肌肉的疼痛點會有電擊般的抽搐反應，病人常會覺得容易疲勞、睡不好、以及早上睡醒僵硬酸痛。
B.頭痛我們根據臨床症狀大約有如下之分類：1. 緊張性頭痛—最常見。
疼痛好發生於頭部四周，如孫悟空之頭箍一般；病人感覺頭緊繃、血管跳動般—搏動式頭痛。
2. 血管性頭痛—這種頭痛純粹是搏動式頭痛，發生於血管位置，比如太陽穴頸部，因為此些地方有大條血管。
更常發生在女性月經前後，因為月經來前後內分泌改變而使血管擴大，有些病人則發生於喝酒後，或是在天氣變化時。
3. 典型偏頭痛—也是一種血管性頭痛。
4. 外傷性頭痛—此類病人多半曾經頭部受過外傷，造成頭皮肌肉骨頭甚至腦膜傷害而留下一些疤痕組織，這些疤痕組織就會經常造成頭痛，多半發生於病人受傷部位。
5. 過敏性頭痛—多發生於半夜或清晨，是一種過敏源造成—histamine此種東西放射出即會造成頭痛，這類病人多發生於清晨。
6. 腦部病變頭痛—此類病人是我們真正要關心的。
此類頭痛主要來自於腦壓抗進所造成的，由於壓力關係使腦膜受到牽扯而產生頭痛，此類頭痛的特點有a. 劇烈頭痛與一般性緊張性頭痛不一樣，它必須在壓力解除後才能消除。
頭痛與腦壓成正比，越厲害時會伴隨嘔吐，嘔吐是一種投射式的嘔吐，也就是肚子並沒有症狀，但是一嘔吐時胃部的東西會全部吐出來b. 另一種腦部病變的頭痛是發生於腦病變位置，任何腦壓升高的疾病如腦膜炎、腦炎、腦瘤、腦出血、外傷、開刀都會造成腦壓增加而頭痛。
7. 突然間劇烈頭痛—這是最需要考慮的頭痛，這類頭痛發生突然而且非常厲害，病人常會主訴詳細發生之時間，此類頭痛劇烈到無法忍受，病人除了嘔吐之外還會昏迷，意識不清楚，頭痛部位是涵蓋整個腦部甚至到頸部、腰部，這類頭痛代表突然腦壓增加造成的，可能是蜘蛛網膜下腔出血，此類病人多半是必須立刻送醫接受緊急檢查與手術治療。
C.婦女異常出血有許多原因，因年齡不同所發生的原因也不相同建議您找婦產科醫師看看。